Реагила капс. 3мг №28 Гедеон Рихтер-РУС/Россия

Лекарственная форма

Твердые желатиновые капсулы, размер № 4. Крышечка капсулы - сине-зеленая непрозрачная, корпус капсулы - белый непрозрачный. На корпус капсулы нанесена надпись «GR 3» черным цветом. Содержимое капсул - порошок белого или желтовато-белого цвета.

Состав

Капсулы 3 мг

Действующим веществом является карипразина гидрохлорид 3,270 мг (эквивалентно карипразину 3 мг).

Вспомогательными веществами являются: крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат.

Твердая желатиновая капсула, размер № 4 (крышечка: желатин, титана диоксид Е171, краситель железа оксид желтый Е172, краситель бриллиантовый голубой Е133, краситель красный очаровательный Е129; корпус: желатин, титана диоксид Е171).

Состав чернил черного цвета для печати: краситель железа оксид черный Е172, шеллак, этанол, вода, пропиленгликоль, изопропанол, бутанол, аммиак водный, калия гидроксид.

Фармакотерапевтическая группа

антипсихотическое средство (нейролептик)

Фармакодинамика

Препарат Реагила® содержит действующее вещество карипразин и относится к группе антипсихотических лекарственных препаратов (нейролептиков).

Показания

- Лечение шизофрении у взрослых пациентов.

­- Лечение маниакальных или смешанных эпизодов при биполярном расстройстве I типа у взрослых пациентов.

- Лечение депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве I типа (биполярной депрессии) у взрослых пациентов.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Не принимайте препарат Реагила®, если:

­ у Вас аллергия на карипразин или на любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша;

­ Вы принимаете препараты для лечения:

- вирусного гепатита С (боцепревир и телапревир);

- бактериальных инфекций (кларитромицин, телитромицин, эритромицин и нафциллин);

- туберкулеза (рифампицин);

- ВИЧ-инфекции (кобицистат, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, эфавиренз и этравирин);

- грибковых инфекций (итраконазол, кетоконазол, позаконазол, вориконазол и флуконазол);

- депрессии (растительные препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), и нефазодон);

- эпилепсии и судорог (карбамазепин, фенобарбитал и фенитоин);

- заболеваний сердца (дилтиазем и верапамил);

- сонливости (модафинил);

- высокого давления в сосудах легких - легочной гипертензии (бозентан).

Пациенты пожилого возраста с деменцией

Препарат Реагила® не применяется для лечения пациентов пожилого возраста с нарушением работы мозга и потерей памяти (деменцией).

Если что-то из перечисленного относится к Вам, обсудите это с лечащим врачом перед началом приема препарата

Беременность, период грудного вскармливания и фертильность

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата Реагила® проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Фертильность

Пациентки с сохраненной детородной функцией должны применять высокоэффективные методы контрацепции во время лечения препаратом Реагила®. После прекращения лечения необходимо предохраняться, как минимум, в течение 10 недель после приема последней дозы препарата Реагила®, так как лекарство еще какое-то время находится в организме.

Если Вы применяете гормональные контрацептивы, необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив или диафрагму).

Проконсультируйтесь с врачом для выбора надежного метода контрацепции.

Беременность

Не принимайте препарат Реагила® во время беременности без рекомендации лечащего врача.

Назначение лечащим врачом этого препарата во время беременности потребует тщательного наблюдения за состоянием новорожденного, так как у детей, чьи матери принимали препарат в последнем триместре беременности (последние три месяца), могут отмечаться следующие симптомы:

- дрожь (тремор), скованность и/или слабость мышц, сонливость, возбуждение, проблемы с дыханием и трудности с кормлением.

Если у Вашего ребенка развился любой из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Период лактации

Если Вы принимаете препарат Реагила®, необходимо прекратить грудное вскармливание, так как нельзя исключить негативное влияние на ребенка.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом о кормлении ребенка во время лечения препаратом Реагила®.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами

Препарат Реагила® может оказывать слабое или умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

При применении препарата могут возникнуть сонливость, головокружение и нарушение зрения (см. раздел 4).

Не управляйте транспортным средством и не работайте с механизмами, пока не убедитесь, что препарат не оказывает на Вас негативное влияние.

Препарат Реагила®, капсулы, 3 мг, 4,5 мг и 6 мг, содержит краситель красный очаровательный Е129, который может вызывать аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза

Лечение шизофрении

Рекомендуемая начальная доза составляет 1,5 мг 1 раз в сутки. Далее врач может постепенно увеличивать дозу на 1,5 мг в зависимости от эффективности лечения.

Максимальная доза не должна превышать 6 мг в сутки.

Лечение маниакальных или смешанных эпизодов при биполярном расстройстве I типа

Рекомендуемая начальная доза составляет 1,5 мг и может быть увеличена до 3 мг на второй день лечения.

Врач может постепенно увеличивать дозу на 1,5 мг или 3 мг в зависимости от эффективности лечения.

Максимальная доза не должна превышать 6 мг в сутки.

Лечение депрессивных эпизодов биполярного расстройства I типа (биполярная депрессия)

Рекомендуемая начальная доза составляет 1,5 мг и может быть увеличена до 3 мг на пятнадцатый день лечения.

Максимальная доза не должна превышать 3 мг в сутки.

Если Вы принимали другой антипсихотический препарат до начала лечения препаратом Реагила®, лечащий врач объяснит Вам как следует прекратить прием другого препарата (постепенно или сразу) и подберет дозу препарата Реагила®.

Врач также объяснит Вам как перейти с приема препарата Реагила® на прием другого антипсихотического препарата.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью

Препарат Реагила® не рекомендуется для приема пациентам с тяжелой степенью почечной или печеночной недостаточности. Безопасность и эффективность препарата Реагила® у таких пациентов не установлены.

У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек и печени коррекции дозы препарата не требуется.

Путь и (или) способ введения

Препарат Реагила® принимается внутрь, 1 раз в сутки в одно и то же время вне зависимости от приема пищи.

Побочные действия

Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех пациентов.

Немедленно обратитесь к лечащему врачу или в отделение неотложной помощи, если у Вас наблюдаются следующие нежелательные реакции или симптомы:

- тяжелая аллергическая реакция с такими проявлениями как лихорадка, отек рта, лица, губ или языка, одышка, зуд, кожная сыпь, в некоторых случаях резкое снижение артериального давления (нежелательная реакция встречается редко);

- высокая температура, повышенное потоотделение, скованность мышц, вялость, сонливость. Это могут быть признаки такого опасного осложнения для жизни как злокачественный нейролептический синдром (частота нежелательной реакции неизвестна);

- необъяснимые боли в мышцах, судороги мышц, мышечная слабость. Это могут быть признаки повреждения мышц (рабдомиолиз), которое может вызывать серьезные нарушения функции почек (нежелательная реакция встречается редко);

- односторонний отек, боль и покраснение кожи пораженной конечности - симптомы, связанные с образованием кровяных сгустков (тромбов) в венах, особенно, в венах ног; тромбы могут перемещаться по кровеносным сосудам в легкие и вызывать боль в грудной клетке и затруднение дыхания (частота нежелательной реакции неизвестна);

- мысли или желание причинить себе вред или покончить жизнь самоубийством, либо Вы пытались совершить суицидальную попытку (нежелательная реакция встречается нечасто);

- пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, светлый кал, усталость, повышенная температура, тошнота, боли в животе, слабость. Это могут быть симптомы воспаления печени (гепатит) (частота нежелательной реакции неизвестна).

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):

- ощущение беспокойства, неусидчивость (акатизия),

- паркинсонизм - состояние, которое проявляется множественными симптомами: замедление темпа и снижение объема движений, медленное мышление, прерывистые движения при попытке сгибания-разгибания конечностей (симптом «зубчатого колеса»), шаркающая походка, дрожь, снижение или отсутствие движения мышц лица (мимики), скованность мышц, слюнотечение.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

- увеличение массы тела,

- снижение или повышение аппетита,

- тревога,

- нарушения сна (бессонница, необычные/кошмарные сновидения, нарушение засыпания, раннее пробуждение, лунатизм),

- головная боль,

- вялость,

- головокружение,

- непроизвольные вращательные движения тела и конечностей с формированием неестественных (патологических) поз (дистония),

- скрежетание зубами или чрезмерное сжатие челюстей, неразборчивая речь (дизартрия), нарушения равновесия, слюнотечение, шаткость походки, нарушение движений языка (экстрапирамидные нарушения и двигательные расстройства),

- нечеткость зрения,

- учащенное, нерегулярное сердцебиение (тахикардия/тахиаритмия),

- повышение артериального давления,

- снижение артериального давления,

- тошнота,

- запор,

- рвота,

- нарушение пищеварения (диспепсия),

- сухость во рту,

- боль в суставах, мышцах, спине, конечностях, челюсти (скелетно-мышечная боль),

- утомляемость.

Изменения в анализах:

- нарушение нормального соотношения липидов крови (дислипидемия),

- повышение уровня ферментов печени (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), отклонение лабораторных показателей функции печени,

- повышение уровня креатинфосфокиназы в крови.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

- сахарный диабет,

- внезапное и тяжелое помрачение сознания (делирий),

- депрессия,

- спутанность сознания,

- снижение или увеличение полового влечения (либидо),

- нарушение половой функции у мужчин (эректильная дисфункция),

- нарушение оргазма,

- извращение вкуса (дисгевзия),

- состояние похожее на сон (летаргия),

- извращение ощущений при прикосновении к коже (дизестезия), например, дискомфорт или боль,

- непроизвольные движения, чаще всего языка или лица, которые могут появляться как при кратковременном, так и длительном лечении (дискинезия/поздняя дискинезия),

- судорожные припадки/судороги,

- снижение умственной деятельности,

- раздражение глаз, чувство жжения, ощущение инородного тела в глазу, сухости (синдром сухого глаза),

- повышенное внутриглазное давление,

- нарушение фокусировки зрения (аккомодации): вблизи и вдали,

- снижение остроты зрения,

- повышенная чувствительность глаз к свету (фотофобия),

- ощущение вращения (вертиго),

- шум в ушах,

- замедленное нерегулярное сердцебиение (брадиаритмия), нарушение сердечной проводимости (в том числе атриовентрикулярная блокада 1 степени),

- отклонение ЭКГ от нормы: удлинение интервала QT, изменение зубца T, снижение зубца T, снижение сегмента ST,

- ощущение «приливов» крови,

- икота,

- изжога, отрыжка, боль в горле, животе (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь),

- вздутие живота,

- нарушение глотания (дисфагия),

- кожный зуд,

- кожная сыпь,

- затрудненное, болезненное мочеиспускание (дизурия),

- частое мочеиспускание (поллакиурия),

- жажда.

Изменения в анализах:

- уменьшение количества эритроцитов (анемия),

- увеличение количества эозинофилов (разновидность лейкоцитов) - эозинофилия,

- снижение уровня гормона в крови, регулирующего работу щитовидной железы (тиреотропный гормон),

- отклонение содержания натрия от нормальных значений в крови,

- повышение уровня сахара в крови,

- повышение уровня инсулина в крови (гиперинсулинемия),

- повышение уровня холестерина в крови (гиперхолестеринемия),

- повышение содержания желчного пигмента (билирубина) в крови.

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

- снижение работы щитовидной железы (гипотиреоидизм),

- потеря памяти (амнезия),

- неспособность понимать речь и говорить (афазия),

- помутнение хрусталика глаза (катаракта), которое приводит к ухудшению зрения.

Изменения в анализах:

- уменьшение количества лейкоцитов в крови (нейтропения).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

- дрожь (тремор), скованность и/или слабость мышц, сонливость, возбуждение, проблемы с дыханием и трудности с кормлением (синдром «отмены» у новорожденных), см. также раздел «Беременность, период грудного вскармливания и фертильность».

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств - членов Евразийского экономического союза. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Передозировка

Если Вы приняли больше препарата Реагила®, чем следовало

Если Вы приняли больше препарата Реагила®, чем рекомендовал лечащий врач, или если ребенок случайно принял этот препарат, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу. Возьмите с собой упаковку препарата. Вы можете почувствовать головокружение вследствие низкого артериального давления, или нехарактерное сердцебиение, сонливость, усталость, также могут появиться непроизвольные движения тела, либо Вам станет трудно стоять или ходить.

Если Вы забыли принять препарат Реагила®

Если Вы забыли принять препарат, примите его сразу, как только вспомните об этом. Не принимайте пропущенную таблетку, если приближается время приема следующей таблетки, продолжайте прием в обычном режиме.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Обратитесь к врачу, если Вы пропустили два и более приемов препарата.

Если Вы прекратили прием препарата Реагила®

Если Вы прекратите прием препарата, его лечебное действие закончится. Даже если Вы чувствуете себя лучше, не изменяйте дозу и не прекращайте ежедневный прием препарата Реагила® без консультации с лечащим врачом, так как симптомы заболевания могут вернуться.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Лекарственное взаимодействие

Другие препараты и препарат Реагила®

Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Не все лекарственные средства можно принимать вместе с препаратом Реагила® (см. раздел «Противопоказания»).

Одновременный прием препарата Реагила® с некоторыми препаратами может потребовать изменения дозы препарата Реагила® или другого препарата. К ним относятся:

- препараты для лечения заболеваний сердца, содержащие дигоксин;

- препараты для разжижения крови, содержащие дабигатран;

- препараты центрального действия, влияющие на мыслительные функции.

Если Вы применяете гормональные контрацептивы, необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (см. раздел «Беременность, период грудного вскармливания и фертильность»).

Препарат Реагила® с пищей, напитками и алкоголем

Препарат Реагила® можно принимать независимо от приема пищи.

Во время лечения препаратом Реагила® следует избегать употребления грейпфрутового сока и алкоголя.

Особые указания

Перед приемом препарата Реагила® проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Немедленно обратитесь к врачу:

- если у Вас появились мысли или желание причинить себе вред или покончить жизнь самоубийством. Суицидальные мысли и поведение чаще всего могут возникнуть в начале приема препарата;

- если у Вас появилась лихорадка в сочетании с потливостью, учащенным дыханием, скованностью мышц, вялостью или сонливостью (это могут быть признаки опасного для жизни состояния - злокачественного нейролептического синдрома).

Перед приемом препарата Реагила® или во время лечения препаратом сообщите лечащему врачу:

- если у Вас наблюдались ранее или появились беспокойство и неусидчивость. Эти симптомы могут возникнуть на раннем этапе лечения препаратом Реагила®;

- если у Вас отмечались ранее или появились необычные непроизвольные движения, чаще всего языка или лица;

- если у Вас наблюдается нарушение зрения. В этом случае лечащий врач направит Вас на консультацию к офтальмологу;

- если у Вас или членов Вашей семьи есть нарушения сердечного ритма (в том числе удлинение интервала QT, которое можно выявить при анализе электрокардиограммы - ЭКГ). Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете другие лекарственные препараты, так как они могут вызвать или ухудшить это изменение ЭКГ;

- если у Вас наблюдается высокое или низкое артериальное давление, или имеется заболевание сердечно-сосудистой системы. Вам необходимо регулярно измерять артериальное давление и информировать о результатах лечащего врача;

- если у Вас отмечается головокружение при вставании вследствие резкого снижения артериального давления, которое может вызвать обморок;

- если у Вас или у членов Вашей семьи раньше отмечалось образование кровяных сгустков в сосудах (тромбов), так как применение антипсихотических препаратов может вызывать образование тромбов;

- если Вы перенесли инсульт, особенно, если Вам 65 и более лет или Вам известно о наличии у Вас других факторов риска инсульта. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите у себя любые признаки инсульта;

- если у Вас болезнь Паркинсона;

- если у Вас сахарный диабет или имеются факторы риска сахарного диабета (например, ожирение или наличие сахарного диабета у членов Вашей семьи). Необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови, так как он может повышаться при приеме препарата Реагила®. Признаки повышенного уровня сахара в крови: сильная жажда, выделение большого количества мочи, повышение аппетита и чувство слабости;

- если у Вас отмечались судороги (судорожные приступы) или есть эпилепсия.

Увеличение массы тела

Препарат Реагила® может вызывать значительное увеличение массы тела, что может повлиять на состояние Вашего здоровья. Поэтому необходимо регулярно контролировать массу тела.

Контрацепция

Женщины детородного возраста должны использовать высокоэффективные методы контрацепции во время лечения препаратом Реагила® и, как минимум, в течение 10 недель после прекращения приема препарата. Если Вы применяете гормональные контрацептивы, необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив или диафрагма) (см. раздел «Беременность, период грудного вскармливания и фертильность»).

Дети и подростки

Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.

Температура хранения

от 15℃ до 25℃