Бринзопт плюс фл.(капли глазн.) 10мг/мл+5мг/мл 5мл №1 Rompharm Company/Румыния
Наличие в аптеках
Лекарственная форма
- Белая или почти белая суспензия.
Состав
- Состав на 1 мл препарата:
- действующие вещества: бринзоламид - 10,00 мг; тимолола малеат (6,80 мг) в пересчете на тимолол 5,00 мг;
- вспомогательные вещества: тилоксапол - 0,25 мг, карбомер - 4,00 мг, маннитол - 33,00 мг, натрия хлорид - 1,00 мг, динатрия эдетата дигидрат - 0,10 мг, бензалкония хлорид - 0,10 мг, 0,5 М раствор натрия гидроксида или 0,5 М раствор хлористоводородной кисло-ты - до pH = 7,2 ± 0,1, вода очищенная - до 1,0 мл.
Фармакотерапевтическая группа
- противоглаукомное средство комбинированное (карбоангидразы ингибитор+бета-адреноблокатор)
Фармакодинамика
- Механизм действия
- Препарат БРИНЗОПТ ПЛЮС содержит два действующих вещества: бринзоламид и ти-молола малеат, которые снижают повышенное внутриглазное давление (ВГД), в первую очередь, за счет уменьшения секреции внутриглазной жидкости, однако различными пу-тями. Комбинированное действие бринзоламида и тимолола приводит к дополнительно-му снижению ВГД по сравнению с действием каждого вещества в отдельности.
- Бринзоламид является ингибитором карбоангидразы II. Ингибирование карбоангидразы в цилиарном теле глазного яблока снижает продукцию внутриглазной жидкости, предположительно, благодаря замедлению образования ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия и жидкости.
- Тимолол - неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической ак-тивности, не оказывает прямого депрессивного влияния на миокард, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Ряд исследований показали, что при местном при-менении тимолол снижает образование внутриглазной жидкости и незначительно усиливает ее отток.
Фармакокинетика
- Всасывание
- При местном применении бринзоламид и тимолол проникают в системный кровоток. Максимальная концентрация (Сmах) бринзоламида в эритроцитах около 18,4 мкМ. В рав-новесном состоянии средняя Сmах тимолола в плазме и AUC0-12ч тимолола составляла 0,824 ± 0,453 нг/мл и 4,71 ± 4,29 нг*ч/мл, соответственно. Средняя Сmах тимолола была достиг-нута через 0,79 ±0,45 ч.
- Распределение
- Бринзоламид умеренно связывается с белками плазмы (около 60%) и накапливается в эритроцитах в результате избирательного связывания с карбоангидразой II и, в меньшей степени, с карбоангидразой I. Его активный метаболит N-дезэтилбринзоламид также накапливается в эритроцитах, где связывается преимущественно с карбоангидразой I. Благодаря сродству бринзоламида и его метаболита к эритроцитам и тканевой карбоангидразе, их концентрация в плазме низкая.
- Метаболизм
- Метаболизм бринзоламида происходит путем N-деалкилирования, О-деалкилирования и окисления N-пропиловой боковой цепи. Основной метаболит - N-дезэтилбринзоламид в присутствии бринзоламида связывается с карбоангидразой I и также накапливается в эритроцитах. Исследования in vitro показали, что за метаболизм бринзоламида отвечает, главным образом, изофермент CYP3A4, а также изоферменты CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 и CYP2C9.
- Метаболизм тимолола происходит двумя путями: с образованием этаноламинной боковой цепи на тиадиазольном кольце и с формированием этанольной боковой цепи у азота мор-фолина и аналогичной боковой цепи с карбонильной группой, соединенной с азотом. Метаболизм тимолола осуществляется главным образом CYP2D6.
- Выведение
- Бринзоламид выводится, в основном, почками и через кишечник в сравнительных коли-чествах, 32 % и 29 %, соответственно. Около 20 % выводится в виде метаболитов почка-ми. В моче обнаруживаются, в основном, бринзоламид и N-дезэтилбринзоламид, а также остаточные количества (<1 %) других метаболитов (N-дезметоксипропила и О-дезметила). Тимолол и его метаболиты выводятся в основном почками. Около 20 % тимолола выводится почками в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов. Т1/2 тимолола после местного применения препарата составляет 4,8 ч.
Показания
- Снижение ВГД у взрослых пациентов с открытоугольной глаукомой или внутриглазной гипертензией, у которых монотерапия не обеспечивает достаточного снижения ВГД.
Противопоказания
- - Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспо-могательных веществ.
- - Повышенная чувствительность к другим бета-адреноблокаторам.
- - Повышенная чувствительность к сульфонамидам.
- - Реактивные заболевания дыхательных путей, включая бронхиальную астму, в том числе в анамнезе; тяжелое хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ).
- - Синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, синоатриальная бло-када, атриовентрикулярная блокада II-III степени.
- - Клинически выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок.
- - Тяжелый аллергический ринит.
- - Гиперхлоремический ацидоз.
- - Тяжелая почечная недостаточность.
- - Беременность, период грудного вскармливания.
- - Детский возраст до 18 лет.
- Беременность и период грудного вскармливания
- Беременность
- Нет достоверных данных или они ограничены относительно офтальмологического при-менения бринзоламида и тимолола у беременных женщин. Исследования бринзоламида на животных показали репродуктивную токсичность после системного введения.
- Эпидемиологические исследования не выявили мальформативных эффектов, но показы-вают риск задержки внутриутробного развития, когда бета-адреноблокаторы вводятся перорально. Кроме того, у новорожденных наблюдались признаки и симптомы бетаадреноблокады (например, брадикардия, гипотония, респираторный дистресс и гипогликемия) в случаях, когда бета-адреноблокаторы вводились до родов. Если препарат БРИН-ЗОПТ ПЛЮС применяется до родов, в первые дни жизни новорожденного следует про-водить тщательный мониторинг.
- Применение препарата БРИНЗОПТ ПЛЮС при беременности противопоказано.
- Период грудного вскармливания
- Неизвестно, проникает ли бринзоламид при местном офтальмологическом применении в молоко человека. Исследования на животных показали проникновение бринзоламида в молоко после перорального приема.
- Бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко. При местном офтальмологическом применения тимолола в терапевтических дозах маловероятно, что в грудном молоке мо-жет появиться его достаточное количество, чтобы вызвать клинические симптомы бета-адреноблокады у младенца. Однако, риск для грудного ребенка не может быть исключен. Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении применения препарата БРИНЗОПТ ПЛЮС с учетом преимущества грудного вскармливания для ребенка или пользы от терапии для женщины.
Способ применения и дозы
- Местно. Флакон перед использованием встряхивать.
- По 1 капле в конъюнктивальный мешок глаза 2 раза в сутки.
- После применения препарата для уменьшения риска развития системных побочных реак-ций рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 2 минут после инстилляции препарата - это снижает системную абсорбцию препарата.
- Если доза была пропущена, то лечение следует продолжить со следующей дозы по расписанию. Доза не должна превышать 1 каплю в конъюнктивальный мешок глаза 2 раза в сутки.
- В случае замены какого-либо противоглаукомного препарата на препарат БРИНЗОПТ ПЛЮС следует начать применение препарата БРИНЗОПТ ПЛЮС на следующий день после отмены предыдущего препарата.
- Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона-капельницы и его содержимого. Флакон необходимо закрывать после каждого использования.
- Если применяют более одного офтальмологического лекарственного средства, препараты должны приниматься в отдельности, с интервалом не менее 5 минут. Глазные мази следу-ет применять в последнюю очередь.
- Печеночная и почечная недостаточность
- Не проводилось исследований бринзоламида и тимолола (в виде фиксированной комби-нации) или тимолола 5 мг/мл, капли глазные у пациентов с печеночной или почечной не-достаточностью. Нет необходимости в коррекции дозы у пациентов с печеночной недостаточностью или у пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести.
- Дети
- Эффективность и безопасность препарата БРИНЗОПТ ПЛЮС у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены, применение препарата у данных пациентов противопоказано.
- С осторожностью
- Сердечно-сосудистые заболевания (например, ишемическая болезнь сердца, стенокардия Принцметала, сердечная недостаточность), артериальная гипотензия, выраженное нару-шение / расстройство периферического кровообращения (болезнь Рейно или синдром Рейно тяжелой формы), гипертиреоз, диплопия, птоз, общая слабость, бронхиальная аст-ма, гипогликемия / сахарный диабет, почечная недостаточность, атопия, тяжелая печеночная недостаточность, анафилактические реакции на различные аллергены, нарушения роговицы, например дистрофия роговицы.
Побочные действия
- Обзор профиля безопасности
- Наиболее часто сообщаемыми нежелательными реакциями в клинических исследованиях, были затуманивание зрения, раздражение глаз, боль в глазу, которые встречались при-мерно у 2-7 % пациентов.
- Ниже представлены нежелательные реакции, отмеченные во время клинических исследований комбинированного препарата бринзоламид+тимолол и его действующих компонентов - бринзоламида и тимолола.
- Нежелательные реакции перечислены с использованием следующих обозначений часто-ты: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000) и частота неизвестна (невозможно оце-нить на основании имеющихся данных). В рамках каждой категории частоты нежелательные реакции приведены в порядке снижения серьезности.
- Инфекционные и паразитарные заболевания Частота неизвестна: назофарингит, фарингит, синусит, ринит
- Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Частота неизвестна: снижение количества эритроцитов, увеличение содержания хлоридов в плазме крови
- Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна: анафилаксия, системные аллергические реакции, включая ангионевротический отек, местная и генерализованная сыпь, гиперчувствительность, крапивница, зуд
- Нарушения со стороны обмена веществ и пи-тания Частота неизвестна: гипогликемия
- Нарушения психики Нечасто: бессонница
- Частота неизвестна: депрессия, потеря памяти, апатия, подавленное настроение, снижение либидо, ночные кошмары, нервозность
- Нарушения со стороны нервной системы Часто: дисгевзия
- Частота неизвестна: церебральная ишемия, цереброваскулярные нарушения, обморок, усиление признаков и симптомов миастении gravis, сонливость, нарушение координации движений, амнезия, ухудшение памяти, парестезия, тремор, гипестезия, агевзия, головокружение, головная боль
- Нарушения со стороны органа зрения Часто: затуманенное зрение, боль в глазу, раздражение глаз
- Нечасто: эрозия роговицы, точечный кератит, светобоязнь, сухость глаз, выделения из глаз, зуд в глазу, выпот в перед-нюю камеру глаза, ощущение инородного тела в глазах, гиперемия глаз, гиперемия склеры, повышенное слезотечение, гиперемия конъюнктивы, эритема века
- Частота неизвестна: увеличение экскавации диска зрительного нерва, отслойка сосудистой оболочки после фильтрующей операции, кератит, кератопатия, дефект эпителия роговицы, нарушение эпителия роговицы, повышенное ВГД, отложение в глазу, окрашивание роговицы, отек роговицы, снижение чувствительности роговицы, конъюнктивит, воспаление мейбомиевых желёз, диплопия, снижение контрастности зрения, фотопсия, снижение остроты зрения, нарушение зрения, птеригиум, ощущение дискомфорта в глазу, «сухой» керато-конъюнктивит, гипестезия глаза, пигментация склеры, субконъюнктивальная киста, расстройство зрения, припухлость глаз, глазная аллергия, мадароз, нарушение века, отек век, птоз
- Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Частота неизвестна: вертиго, шум в ушах
- Нарушения со стороны сердца Частота неизвестна: остановка сердца, сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, AV-блокада, кардио-респираторный дистресс-синдром, стенокардия, брадикардия, нерегулярная частота сердечных сокращений, аритмия, ощущение сердцебиения, тахикардия, увеличенная частота сердечных сокращений, боль в груди, отёк
- Нарушения со стороны сосудов Нечасто: снижение артериального давления
- Частота неизвестна: гипотензия, артериальная гипертензия, повышение артериального давления, феномен Рейно, холодные кисти и стопы
- Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
- Нечасто: кашель
- Частота неизвестна: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с ранее имевшимся бронхоспастическим заболеванием), одышка, астма, носовое кровотечение, гиперреактивность бронхов 3, раздражение гортани, заложенность носа, заложенность верхних дыхательных путей, постназальное затекание, чихание, сухость в носу
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Частота неизвестна: рвота, боль в верхней части брюшной полости, боль в животе, диарея, сухость во рту, тошнота, эзофагит, диспепсия, ощущение дискомфорта в животе, ощущение дискомфорта в желудке, усиление перистальтики, же-лудочно-кишечное расстройство, гипестезия и парестезия в полости рта, метеоризм
- Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Частота неизвестна: нарушение показателей функции печени
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Частота неизвестна: крапивница, макуло-папулезная сыпь, генерализованный зуд, уплотнение кожи, дерматит, алопеция, псориазная сыпь или обострение псориаза, сыпь, эритема
- Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Частота неизвестна: миалгия, мышечные спазмы, артралгия, боль в спине, боль в конечностях
- Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Частота неизвестна: боль в области почек, поллакиурия
- Нарушения со стороны половых органов и мо-лочной железы Частота неизвестна: эректильная дисфункция, сексуальная дисфункция, снижение либидо
- Общие расстройства и нарушения в месте введения Частота неизвестна: боль в груди, боль, утомляемость, астения, недомогание, ощущение дискомфорта в груди, ано-мальные ощущения, чувство тревоги, раздражительность, периферический отёк, остатки лекарственного препарата
- Лабораторные и инструментальные дан-ные Частота неизвестна: увеличение содержания калия в крови, увеличение активности лактатдегидрогеназы в крови
- побочные реакции, наблюдаемые при терапии бринзоламидом+тимололом (в виде фиксированной комбинации)
- дополнительные побочные реакции, наблюдаемые при монотерапии тимололом
- дополнительные побочные реакции, наблюдаемые при монотерапии бринзоламидом
- Описание отдельных нежелательных реакций
- Дисгевзия (горький или необычный вкус во рту после инстилляции) - часто сообщаемая системная нежелательная реакция, связанная с применением бринзоламида+тимолола (фиксированная комбинация) во время клинических испытаний. Вероятно, она связана с бринзоламидом и вызвана проникновением глазных капель в носоглотку через слезный канал. Окклюзия слезных каналов или осторожное закрывание век после инстилляции может помочь уменьшить этот эффект (см. раздел «Способ применения и дозы»).
- Препарат БРИНЗОПТ ПЛЮС содержит бринзоламид, который является ингибитором карбоангидразы и обладает системной абсорбцией. Эффекты, возникающие со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы, крови и лимфатической системы, почек и мочевыводящих путей, обмена веществ и питания, в основном связаны с системным действием ингибиторов карбоангидразы. Аналогичные нежелательные реакции, характерные пероральным формам ингибиторов карбоангидразы, могут наблюдаться и при местном их применении.
- При местном применении тимолол проникает в системный кровоток, что может вызвать нежелательные реакции, подобные тем, которые возникают при системном введении бета-адреноблокаторов. Перечисленные нежелательные реакции включают реакции, встречающиеся при применении прочих бета-адреноблокаторов в форме глазных капель. Дополнительные нежелательные реакции, связанные с использованием индивидуальных активных компонентов, которые могут возникнуть при применении препарата БРИН-ЗОПТ ПЛЮС, описаны выше. Частота системных нежелательных реакций при местном применении ниже чем при системном введении.
Передозировка
- Могут наблюдаться симптомы передозировки бета-адреноблокаторов в случае случайного приема препарата внутрь: брадикардия, гипотензия, сердечная недостаточность и бронхоспазм.
- В результате действия бринзоламида может произойти нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза и нарушения со стороны центральной нервной системы. Необходимо следить за концентрацией электролитов в сыворотке крови (в частности, содержанием калия) и рН крови. Гемодиализ не эффективен.
Лекарственное взаимодействие
- Препарат БРИНЗОПТ ПЛЮС содержит бринзоламид, ингибитор карбоангидразы, который при местном применении может абсорбироваться системно. Описаны случаи нару-шения кислотно-щелочного равновесия в результате применения пероральных ингибиторов карбоангидразы. Следует учитывать возможность таких нарушений и у пациентов, применяющих препарат БРИНЗОПТ ПЛЮС.
- Не рекомендуется одновременное применение препарата БРИНЗОПТ ПЛЮС с пероральными ингибиторами карбоангидразы, так как существует вероятность усиления систем-ных побочных реакций.
- За метаболизм бринзоламида отвечают изоферменты цитохрома Р-450: CYP3A4 (в основ-ном), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 и CYP2C9. Следует с осторожностью одновременно применять препараты, ингибирующие изофермент CYP3A4, такие, как кетоконазол, итраконазол, клотримазол, ритонавир и тролеандомицин, вследствие возможного инги-бирования метаболизма бринзоламида изоферментом CYP3A4.
- Следует соблюдать осторожность при совместном применении ингибиторов изофермента CYP3A4. Однако накопление бринзоламида маловероятно, так как он выводится почка-ми. Бринзоламид не является ингибитором изоферментов цитохрома Р-450.
- Усиление системного действия бета-адреноблокаторов (снижение частоты сердечных со-кращений, депрессия) может развиваться при одновременном применении ингибиторов CYP2D6 (хинидина, флуоксетина, пароксетина) и тимолола.
- Бета-адреноблокаторы могут снизить действие эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения анафилактических реакций. Особую осторожность следует проявлять у пациентов с атопией или анафилаксией в анамнезе.
- Бета-адреноблокаторы могут усиливать гипогликемический эффект гипогликемических средств и маскировать признаки и симптомы гипогликемии.
- Иногда отмечалось расширение зрачка, обусловленное одновременным офтальмологи-ческим применением бета-адреноблокаторов и адреналина (эпинефрина).
- Существует потенциал для аддитивных эффектов, приводящих к артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии при местном офтальмологическом применении бета-адреноблокаторов одновременно с пероральным применением бета-адреноблокаторов, блокаторов «медленных» кальциевых канальцев, антиаритмическими препаратами (в том числе амиодароном), сердечными гликозидами, парасимпатомиметиками, гуанетидином.
- Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении с клонидином.
Особые указания
- Системные эффекты
- Бринзоламид и тимолол могут подвергаться системной абсорбции.
- Тимолол при местном применении может вызывать такие же побочные реакции со сто-роны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также другие нежелательные реак-ции, как и системные бета-адреноблокаторы.
- Реакции гиперчувствительности, характерные для всех производных сульфонамидов, мо-гут развиться при применении препарата БРИНЗОПТ ПЛЮС вследствие системной аб-сорбции.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
- У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ишемической болезнью сердца, стенокардией Принцметала, сердечной недостаточностью) и артериальной гипо-тензией, терапия бета-адреноблокаторами должна быть серьезно оценена и рассмотрена возможность лечения другими лекарственными средствами. Следует внимательно следить за появлением признаков обострения заболевания и нежелательных реакций у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Вследствие неблагоприятного воздействия на время проведения возбуждения, бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с атриовентрикулярной блокадой I степени.
- Нарушения со стороны сосудов
- С осторожностью следует применять у пациентов с выраженным нарушением/расстройством периферического кровообращения (болезнь Рейно или синдром Рейно тяжелой формы).
- Гипертиреоз
- Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипертиреоза.
- Мышечная слабость
- Сообщалось о том, что бета-адреноблокаторы усиливают мышечную слабость, которая наблюдается при некоторых симптомах миастении (например, диплопии, птозе и общей слабости).
- Нарушения со стороны дыхательной системы
- Сообщалось о реакциях со стороны дыхательной системы, включая смерть от бронхо-спазма у пациентов с бронхиальной астмой после местного применения бета-адреноблокаторов.
- Препарат БРИНЗОПТ ПЛЮС следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести и только в том случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск.
- Гипогликемия/сахарный диабет
- Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять у пациентов со склонностью к спонтанной гипогликемии или у пациентов с лабильным течением сахарного диабета, поскольку эти препараты могут маскировать симптомы острой гипогликемии.
- Нарушение кислотно-щелочного равновесия
- Препарат БРИНЗОПТ ПЛЮС содержит бринзоламид - сульфонамид. Описано развитие нарушения кислотно-щелочного равновесия при применении пероральных форм ингиби-торов карбоангидразы. У пациентов с риском развития почечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью, в связи с возможным риском возникновения метаболического ацидоза. В случае появления серьезных нежелательных реакций или реак-ций гиперчувствительности следует прекратить применение препарата.
- Концентрация внимания
- Ингибиторы карбоангидразы, применяемые перорально, могут влиять на способность заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и (или) физической коор-динации. Данные явления могут наблюдаться при применении препарата БРИНЗОПТ ПЛЮС в связи с тем, что бринзоламид проникает в системный кровоток при местном применении.
- Анафилактические реакции
- Пациенты с атопией или с тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе, получающие бета-адреноблокаторы, могут сильнее реагировать на воз-действие этих аллергенов, а также могут быть резистентны к обычным дозам адреналина при лечении анафилактических реакций.
- Отслойка сосудистой оболочки глаза
- Описаны случаи отслойки сосудистой оболочки глаза при применении лекарственных средств, препятствующих образованию внутриглазной жидкости (например, тимолола, ацетазоламида) после фильтрующих операций.
- Хирургическая анестезия
- Действие бета-адреноблокаторов в составе офтальмологических препаратов может блокировать системное действие бета-агонистов, например, адреналина. Анестезиолог дол-жен быть проинформирован о применении пациентом тимолола.
- Сопутствующая терапия
- При применении препарата БРИНЗОПТ ПЛЮС у пациентов, которые принимают си-стемные бета-адреноблокаторы, необходимо учитывать возможное взаимное усиление фармакологического действия препаратов как в отношении известных системных эффектов бета-адреноблокаторов, так и в отношении снижения ВГД. Необходимо тщательное наблюдение таких пациентов.
- Совместное применение двух бета-адреноблокаторов местного действия не рекомендует-ся. Существует вероятность усиления системных эффектов, возникающих вследствие ингибирования карбоангидразы у пациентов, принимающих пероральные ингибиторы карбоангидразы и препарат БРИНЗОПТ ПЛЮС. Одновременное применение препарата БРИНЗОПТ ПЛЮС и пероральных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется.
- Эффекты со стороны органа зрения
- Влияние бринзоламида на функцию эндотелия роговицы у пациентов с нарушениями ро-говицы (особенно пациентов с низким числом эндотелиальных клеток) не изучалось. У пациентов, носящих контактные линзы, необходимо тщательно наблюдать за состоянием роговицы при применении бринзоламида, так как ингибиторы карбоангидразы могут влиять на гидратацию роговицы. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами с нарушениями роговицы, например, пациентами с сахарным диабетом или дистрофией роговицы.
- Бензалкония хлорид
- Бензалкония хлорид, входящий в состав препарата БРИНЗОПТ ПЛЮС, может вызывать раздражение глаз, а также изменять цвет мягких контактных линз. Следует избегать кон-такта с мягкими контактными линзами.
- Перед применением препарата контактные линзы следует снять и установить обратно не ранее, чем через 15 минут после применения препарата.
- Бензалкония хлорид может вызывать точечную кератопатию и/или токсическую язвенную кератопатию. При длительном применении препарата следует тщательно наблюдать за состоянием пациентов.
- Нарушение функции печени
- Следует применять препарат БРИНЗОПТ ПЛЮС с осторожностью у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.
- Нарушение функции почек, гиперхлоремический ацидоз
- Фиксированная комбинация бринзоламид+тимолол не исследовалась у пациентов с тяже-лой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) или у пациентов с ги-перхлоремическим ацидозом. Поскольку бринзоламид и его основной метаболит выво-дится преимущественно через почки, препарат БРИНЗОПТ ПЛЮС противопоказан у па-циентов с тяжелой почечной недостаточностью.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
- Препарат БРИНЗОПТ ПЛЮС оказывает незначительное влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Если у пациента после приме-нения препарата возникло временное затуманивание зрения, не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенно-го внимания и реакции до его восстановления. Ингибиторы карбоангидразы могут осла-бить способность выполнять задачи, требующие концентрации внимания и/или коорди-нации движений.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Особые условия хранения
- После вскрытия флакона капли следует использовать в течение 4-х недель
При добавлении товара в корзину выбирается минимальная цена из доступных для покупателя. Просим Вас обращать внимание на Вкладку "Наличие" - можно заказать товар по остаткам и ценам аптек, но заказ может быть отменен при отсутствии товара с этой ценой в аптеке выдачи и под заказ. Описание, характеристики и внешний вид товара могут отличаться от оригинала!
В данном разделе приведены ответы на часто задаваемые вопросы посетителей нашего сайта.
Почему требуется предоплата заказа?
При заказе лекарств и товаров повседневного спроса предоплата от покупателя не требуется.
Но при заказе редких лекарств и товаров аптека вправе потребовать от покупателя:
1) внесение залога - в случае если при отказе от выкупа данных товаров покупателем у сервиса есть проблемы с дальнейшей реализацией, так как товар очень редкий, не пользуется редким и повседневным спросом, либо поставщик отказывает в возврате на такие товары. Сумма залога в данном случае не возвращается.
2) внесение предоплаты - в случае если товар редкий, но его все-таки покупают обычные покупатели в аптеках. Внесение предоплаты в данном случае является дополнительной гарантией что покупатель действительно намерен выкупить данный товар. В случае отказа от покупки предоплата возвращается покупателю в полном объеме.
Внимание! Покупатели, регулярно не выкупающие частично или полностью свои заказы, рискуют попасть в черный список. При попадании покупателя в черный список также включается ограничение - при последующих заказах аптека вправе потребовать от покупателя внесение залога или предоплаты.
Могу ли я получить дополнительную скидку?
Скидок на сайте не предусмотрено.
Мы просто отказались от скидок и установили минимальную наценку на товары, и стараемся держать такие цены, что получается еще дешевле чем при максимально возможной скидке, и эти цены - для всех наших покупателей.
Соответственно скидка не распространяется на интернет-заказы,
сделанные через apteka-info.ru.
Эти заказы уже по минимальной цене по стоимости, так как при заказе автоматически выбирается минимальная цена, из цены в аптеке и цены под заказ. Обычно цена "под заказ" дешевле чем в аптеке, идет под заказ, с гарантией быстрого выкупа, соответственно и наценка ниже чем в аптеке, так как нет необходимости держать товар в наличии. Если же товар есть в аптеке и цена в аптеке дешевле, то мы берем по этой позиции за основу цену аптеки.
Могу ли я изменить свой заказ после того, как отправил его?
Корректировка товара, количества, изменение пункта выдачи и т.п. после отправки Вами заказа возможна только менеджером после получения нами заказа, когда менеджер связывается с Вами для уточнения заказа.
В личном кабинете покупателя доступна только возможность отмены или повторения заказов.
Для корректировки заказа Вам необходимо связаться с менеджером по контактам аптеки - пункта выдачи заказа, указанных на странице "Контакты" сайта.
Могу ли я сам связаться с аптекой и узнать, поступил ли мой заказ?
Вы можете позвонить в аптеку по телефонам, указанным на сайте . НАШИ АПТЕКИ, АДРЕСА, ТЕЛЕФОНЫ
Что будет с моим заказом, если в течение 5-ти дней я его не выкуплю, и когда потом я смогу его забрать?
Если Вы не выкупили Ваш заказ в течение 5-ти дней, то Ваш заказ аннулируется, товар выставляется на продажу по розничной цене в аптеке. И Вам придется делать на сайте новый заказ.
В случае если Вы заказали товар на сайте и не пришли за ним в течение 5-ти дней с момента поступления - Ваши данные будут занесены в черный список (ЧС), и новый заказ будет возможен только после внесения залога по заказу в сумме 30% от его стоимости. При отказе выкупать заказ сумма залога не возвращается.
При первом добавлении в ЧС высылается предупреждение, что в следующий раз если Вы снова попадете в ЧС - Вы не сможете оформлять заказы.
В ЧС также попадают те покупатели, которые систематически не выкупают вовремя свои заказы, а также те, кто выкупает не все товары из заказа, а только их часть.
Если я не смогу забрать заказ в день его поступления в аптеку, можно ли его выкупить позже?
Ваш заказ хранится в Аптеке 5 дней с момента поступления, в течение этого времени Вы можете забрать свой заказ.
Когда я смогу получить свой товар после заказа?
После оформления заказа на указанный Вами e-mail придет письмо о новом заказе, далее в течение рабочего дня, с 9-00 до 17-30, с Вами свяжется менеджер сервиса APTEKA-INFO.RU для подтверждения Вашей заявки. При приеме заказа в работу на указанный Вами мобильный телефон придет SMS-сообщение, пример: "Zakaz 33545 summa 1 665.00 prinyat v rabotu Dostavka: Samovyvoz, zabrat na ul. Pushkina 27e (Tomsk). Srok gotovnosti 1-3 dnya".
Важно. Существует проблема с отправкой SMS на телефоны операторов МЕГАФОН и МТС. Доставка SMS данными операторами сотовой связи блокируется из-за введения ими платной ежемесячной регистрации имен отправителя.
Далее заявка отправится поставщику, будет там собрана и доставлена в выбранную Вами аптеку в ближайший рабочий день.
Важно.Заявки обрабатываются только в будни с 9-00 до 17-30.
Заявки, принятые и обработанные в пятницу – будут доставлены в аптеку в понедельник или во вторник.
Возможно ускорение готовности заказа, точный срок готовности заказа согласовывается с менеджером.
Заявки, поступившие в выходные дни (суббота, воскресенье) – будут приняты и обработаны в ближайший рабочий день (понедельник), и доставлены во вторник-среду.
При согласовании заказа мы предупреждаем о приблизительных сроках готовности всего заказа во избежание недоразумений.
Как я узнаю, что мой заказ доставлен в аптеку?
При поступлении товара в аптеку - Вам придет письмо о готовности заказ и SMS-уведомление, далее вам позвонят и сообщат, что Вы можете прийти и забрать свой заказ. Если в течение 1-2 дней с момента готовности Вы не выкупите заказ - Вам позвонят и напомнят о готовности.
Важно. Все письма и SMS отправляются автоматически, при изменении статуса заказа, но иногда возможны ситуации, когда письмо и SMS опережает доставку Вашего заказа в аптеку, в основном из-за ошибки работников, обрабатывающих заказ.
Телефонный звонок из аптеки - 100%-ная гарантия того, что Ваз заказ уже прибыл в аптеку, и Вы можете его получить. Поэтому дождитесь, пожалуйста, этого звонка.
Если вы хотите уточнить состояние заказа - нужно позвонить по телефону аптеки - пункта выдачи заказа, и сообщить фамилию и номер заказа.
Как осуществляется доставка в регионы?
Доставка в регионы невозможна. Мы работаем только по г. Томску и г. Северску.
Можно ли заказать доставку лекарства на дом?
Самовывоз - основной способ получения заказа на нашем сервисе, так как в большей части заказов присутствуют лекарства, которые мы не можем доставить Вам курьером.
Вы можете самостоятельно забрать заказанные товары в наших аптеках - пунктах доставки, это удобно, у нас 4 аптеки по г.Томску и 3 в Северске.
Доставка рецептурных лекарственных средств запрещена действующим законодательством РФ.
Доставка безрецептурных лекарственных средств разрешена только при наличии лицензию на дистанционную продажу лекарственных средств.
АПТЕКА-ИНФО работает над решением вопроса с доставкой, но к сожалению пока мы не имеем нужной лицензии, поэтому доставка на дом невозможна.
Мы доставляем заказы с лекарствами только в наши аптеки.
Вы можете выбрать любую удобную Вам аптеку из представленных на apteka-info.ru и выкупить заказ в выбранной аптеке.
На сайте есть рецептурные препараты, могу ли я их заказать и получить в аптеке?
Вы можете заказать рецептурные товары, но при выкупе в Аптеке на любой рецептурный препарат у Вас имеют право потребовать рецепт, и если у Вас рецепта не окажется, Аптека вправе Вам не выдать заказ. При подтверждении заказа покупателем на этапе его предварительной обработки менеджером сервиса обычно всегда уточняется наличие рецепта у покупателя, в случае его отсутствия рецептурные товары исключаются из заказа. Товары в заказе не являются единым целым, и Вы сможете получить безрецептурные препараты, входящие в заказ.
Внимание! Покупатели, регулярно не выкупающие частично или полностью свои заказы, рискуют попасть в черный список. При попадании покупателя в черный список включается ограничение - при заказе редких лекарств и товаров аптека вправе потребовать от покупателя:
1) внесение залога - в случае если при отказе от выкупа данных товаров покупателем у сервиса есть проблемы с дальнейшей реализацией, так как товар очень редкий, не пользуется редким и повседневным спросом, либо поставщик отказывает в возврате на такие товары. Сумма залога в данном случае не возвращается.
2) внесение предоплаты - в случае если товар редкий, но его все-таки покупают обычные покупатели в аптеках. Внесение предоплаты в данном случае является дополнительной гарантией что покупатель действительно намерен выкупить данный товар. В случае отказа от покупки предоплата возвращается покупателю в полном объеме.
Почему цены "под заказ" на сайте отличаются от цен в аптеках?
Мы стараемся держать минимальные цены для наших клиентов, поэтому цены на препараты на нашем сайте обычно ниже чем в аптеках и распространяются только на интернет-заказ, сделанный на сайте apteka-info.ru.
Цена "под заказ" формируется исходя из предложений поставщиков. Цены в аптеке индивидуальны, так как цены у поставщиков меняются каждый день, все аптеки работают самостоятельно и получают товары в разные дни и месяцы, поэтому цены в аптеках все разные.
Если вам срочно, в этот же день необходимо лекарство, и по низкой цене, - вы можете ознакомиться с информацией о наличии и ценах товара на его странице, в закладке "Наличие", там представлена информация об остатках и ценах в наших аптеках.
Как организация может купить лекарства и товары?
В связи с введением маркировки на лекарства, большим количеством маркированных лекарств, и отсутствием рентабельности этой деятельности мы вынуждены прекратить работу с юридическими лицами по лекарствам, имеющим признак маркировки.
Поэтому на нашем сайте юридические лица более не могут приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения по безналичному расчету.
Для юридических лиц осталась доступна возможность регистрации и оформление заказов. Но работа по безналу и получение товарных и сопроводительных документов на заказы невозможна.
Мы продолжаем принимать заявки от медицинских центров, больниц, лечебно-профилактических учреждений, медсанчастей, салонов красоты, частных кабинетов и т.д., которым необходимы лекарства и медикаменты безрецептурного отпуска и прочие товары и изделия медицинского назначения, не имеющие признака маркировки, парафармацевтическая продукция для "собственных нужд" , а также от организаций, поддерживающих свои производственные аптечки в полной комплектации.
Наши условия и краткий порядок работы с юридическими лицами:
1. Минимальная сумма заказа для юридических лиц - ранее была 3000 руб., сейчас - 400 рублей.
2. Организация-покупатель регистрируется на сайте apteka-info.ru, где после этого может сформировать заказ.
3. Для получения информации о заказе и его согласовании Организация-покупатель отправляет запрос на эл.адрес info@apteka-info.ru , а также сообщает номер заказа.
4. Договор поставки с юридическим лицом не заключается, так как организация-покупатель выкупает интернет-заказ за наличный расчет, в розницу, таким же образом как и обычные покупатели - физические лица.
5. После получения заказа и согласования условий продажи лекарств и прочих товаров ООО "АПТЕКА-ИНФО" принимает интернет-заказ и заказывает товар у поставщиков.
6. После получения товара от поставщика - заказ собирается и подготавливается к выдаче.
7. Выдача товара происходит после его подготовки и сборки, самовывозом по адресам аптек ООО "АПТЕКА-ИНФО". Срок выкупа заказа покупателем - 7 дней с момента готовности.
Вместе с товаром предоставляются только кассовый и товарный чеки. Сертификационные документы на товар предоставляются по специальному предварительному запросу.
Оформить заказ вы можете также:
- отправив письмо по адресу info@apteka-info.ru
- позвонив по телефонам: 8(952)175-59-29, 8-3822-609-839.
Наш специалист проконсультирует Вас по товарам, уточнит их наличие и рассчитает стоимость заказа.
Цена продукта на сайте указана с учетом НДС?
ООО "АПТЕКА-ИНФО", работающая под брендом "АПТЕКА-ИНФО", применяет упрощенный режим налогообложения (Без НДС).
Не нашли ответа на свой вопрос?
Свяжитесь с нами, и мы предоставим необходимую информацию.