Цены на сайте распространяются только на интернет-заказы, и могут отличаться от цен на препараты в аптеках. Уточнить информацию о товаре, а также забронировать товар без заказа Вы можете по телефонам аптек, указанных на вкладке "Наличие". Заказ из наличия и по цене на складе становится доступным при выборе этого склада (кнопка "Выбрать аптеку").
Описание, характеристики и внешний вид товара могут отличаться от оригинала!
Некст таб. п/пл. об. 400мг + 200мг №20 Отисифарм Про/Россия
Цена под заказ
283 ₽/шт
Последняя цена
294 ₽/шт
Доступно для заказа (229)
Нашли дешевле?
-
+
В корзину
Наличие в аптеках
Наличие в аптеках
Характеристики
Срок годности
|
01.11.2025 |
Действующие вещества (МНН)
|
ИБУПРОФЕН+ПАРАЦЕТАМОЛ |
Группа отпуска
|
Безрецептурный отпуск |
Производитель
|
Отисифарм Про/Россия |
Условия хранения
|
При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. |
Описание
Способ применения и дозы
- Внутрь, после еды.
- По 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза-3 таблетки.
- Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.
Показания
- - головная боль (в том числе мигрень);
- - зубная боль;
- - апьгодисменорея (болезненная менструация);
- - невралгия;
- - миалгия;
- - боли в спине;
- - суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
- - боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
- - посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
- -лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях).
- Препарат применяется в качестве средства симптоматической терапии лихорадочных состояний, головной боли, мышечной боли при острых респираторных заболеваниях и гриппе. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
Состав
- Действующие вещества: ибупрофен - 400 мг, парацетамол-200 мг.
- Вспомогательные вещества:
- ядро: кальция гидрофосфат - 80,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 101 - 64,5 мг, кроскармеллоза натрия - 24,3 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 19,3 мг, тальк - 12,1 мг, магния стеарат - 7,3 мг, кремния диоксид коллоидный - 2,5 мг;
- оболочка:
- ОПАДРАЙ 20А250004 КРАСНЫЙ (OPADRY 20А250004 RED) [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза)- 13,1 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 8,1 мг, тальк - 6,4 мг, титана диоксид - 2,5 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (Е 124) - 0,9 мг, краситель солнечный закат желтый (Е 110) - 0,5 мг] - 31,5 мг, ОПАДРАЙ II 85F19250 ПРОЗРАЧНЫЙ (OPADRY II 85F19250 CLEAR) [макрогол (полиэтиленгликоль) - 0,3 мг, поливиниловый спирт - 1,0 мг, полисорбат 80 - 0,1 мг,тальк-0,6 мг]-2,Омг.
Противопоказания
- - повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);
- - эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно- кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно- кишечное кровотечение;
- - прогрессирующее заболевание почек;
- -тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатина (КК) менее 30 мл/мин.);
- -тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- - нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);
- - цереброваскулярное или иное кровотечение;
- - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. в анамнезе;
- -хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс III-IV по классификации NYHA);
- - состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- - подтверждённая гиперкалиемия;
- - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- - беременность в сроке более 20 недель;
- - период грудного вскармливания;
- - детский возраст до 18 лет.
- С осторожностью
- Хроническая сердечная недостаточность; вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром; сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит, энтерит, колит; бронхиальная астма, бронхоспазм; пожилой возраст; беременность (до 20-ой недели беременности - применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск).
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- При необходимости применения препарата до 20-ой недели беременности следует соблюдать осторожность - применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск.
- Не следует применять НПВП женщинам с 20-ой недели беременности в связи с возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).
- В период грудного вскармливания при необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.
Особые указания
- Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства.
- При одновременном применении с антикоагулянтами непрямого действия необходим контроль показателей гемостаза.
- При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
- Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
- При появлении симптомов НПВП-гастропатии (тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, метеоризм, дискомфорт в эпигастральной области) показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
- При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
- В период лечения не рекомендуется прием алкогольсодержащих напитков.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
- На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.
Упаковка и форма выпуска
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг + 200 мг - 20 шт с инструкцией по применению в уп.
Побочные действия
- Побочные эффекты перечислены с указанием частоты возникновения в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000, включая единичные сообщения), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).
- Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, нарушения сна, тревожность, галлюцинации, спутанность сознания, редко - асептичес¬кий менингит, очень редко-депрессия.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - периферические отеки, очень редко - тахикардия, повышение артериального давления, сердечная недостаточность.
- Со стороны дыхательной системы: очень редко - одышка, бронхоспазм.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; нечасто - запор, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит,желудочно-кишечные кровотечения. Органы чувств: очень редко - нарушения слуха, звон или шум в ушах, нарушения зрения, нечеткость зрения или диплопия, частота неизвестна - сухость и раздражение глаз.
- Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность, нефротический синдром, цистит; частота неизвестна- полиурия.
- Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь, кожный зуд, аллергический ринит, ангионевротический отек; очень редко - многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
- Со стороны органов кроветворения: очень редко - анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия.
- Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - гипергидроз. При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое и нефротоксическое действие (гепатит, интерстициальный нефрит и папиллярный некроз); гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.
- При возникновении побочных эффектов следует обратиться к врачу.
Фармакотерапевтическая группа
- анальгезирующее средство комбинированное (НПВП+анальгезирующее ненаркотическое средство)
Лекарственное взаимодействие
- Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при передозировке.
- Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
- Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
- Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность препарата.
- Сочетание ибупрофена с этанолом, глюкокортикостероидами повышает риск эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.
- Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.
- Парацетамол и ибупрофен усиливают действие антикоагулянтов непрямого действия и снижают эффективность урикозурических препаратов.
- Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
- Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.
- Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую - фуросемида и гидрохлоротиазида.
- Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.
- Кофеин повышает анальгезирующее действие ибупрофена.
- Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина.
- Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
- При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие.
- Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Фармакодинамика
- Комбинированный препарат, оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
- Парацетамол - ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой циклооксигеназы в центральной нервной системе и воздействием на центры боли и терморегуляции.
- Ибупрофен - нестероидное противовоспалительное средство, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов.
- Компоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, с риской, на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Фармакокинетика
- Ибупрофен
- Абсорбция высокая. После перорального приема одной таблетки обнаруживается в плазме через 30 минут, время достижения максимальной концентрации - 1,5 часа; Стах - 36,64 мкг/мл. Связь с белками плазмы - более 90%. Накапливается в синовиальной жидкости суставов, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. Период полувыведения (Т1/2) - 2,48 часа. Имеет двухфазную кинетику выведения. Более 90% выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и в меньшей степени с желчью в виде метаболитов и конъюгатов.
- Парацетамол
- Абсорбция высокая. После перорального приема одной таблетки обнаруживается в плазме через 15 минут, максимальная концентрация достигается через 1,5 часа, С.™ - 3,44 мкг/мл. Связь с белками плазмы - менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через гематоэнцефалический барьер.
- Около 90-95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-п- бензохинонамина, который связывается с сульфгидриль-ными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию некроза.
- Период полувыведения (Т1/2) - 3 часа. У пациентов с циррозом печени Т1Й несколько увеличивается. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2. Выводится почками преимущественно в виде глюкуронидных и сульфидных конъюгатов (менее 5% - в неизменном виде). В грудное молоко проникает менее 1% от принятой дозы парацетамола. У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.
Передозировка
- Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, возбуждение или заторможенность, сонливость, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, тремор или мышечные подергивания; повышение активности «печёночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
- Лечение: промывание желудка, с последующим назначением активированного угля; щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия, введение донаторов сульфгидрильных групп (ацетилцисте ин) и предшественников синтеза глутатиона (метионин).
Задать вопрос
Задать вопрос
Подписаться
Узнавайте о скидках и акциях первым
Новости
Все новости
4 декабря 2023
Остатки и цены товаров в аптеках
30 августа 2023
Обновление и улучшение сайта №3
8 июня 2023
Исправление работы сайта
23 января 2023
Постоплата, предоплата, залог и черный список