Анвимакс пак.(пор. д/приг. р-ра д/приема внутрь) №12 (лимон) Рафарма

Способ применения и дозы

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с листком-вкладышем или с рекомендациями лечащего врача или ра¬ботника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с ле¬чащим врачом, работником аптеки или медицинской сестрой.

Рекомендуемая доза

Взрослые

Принимать по 1 пакетику 2–3 раза в сутки после еды. Интервал между приемами препарата — 4–6 часов. Курс терапии — 3–5 дней (не более 5 дней) до исчезновения симптомов заболевания.

Путь и (или) способ введения

Внутрь.

Растворить содержимое одного пакетика в половине стакана (100 мл) кипяченой теплой воды. Употребить сразу после растворения. Перед употреблением раствор размешать.

Продолжительность терапии

Курс терапии — 3–5 дней, до исчезновения симптомов заболевания. Препарат АнвиМакс® не следует принимать более 5 дней.

Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3 дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

Показания

Препарат АнвиМакс® показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет:

- лечение гриппа типа А,

- симптоматическое лечение «простудных» заболеваний, гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), сопровождающихся повышенной температурой, ознобом, заложенностью носа, болью в горле, болями в суставах и мышцах, головной болью.

Состав

Что содержит препарат АнвиМакс®

Действующими веществами являются: аскорбиновая кислота, кальция глюконат, лоратадин, парацетамол, римантадин, рутозид.

Каждый пакетик (5 г) содержит: 360 мг парацетамола, 300 мг аскорбиновой кислоты, 100 мг кальция глюконата моногидрата, 50 мг римантадина гидрохлорида, 20 мг рутозида тригидрата (в пересчете на рутозид), 3 мг лоратадина.

Прочими вспомогательными веществами являются: лактозы моногидрат, аспартам (Е951), ароматизатор лимонный, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза.

Противопоказания

Не принимайте препарат АнвиМакс®:

- если у Вас имеется аллергия на действующие вещества или любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша;

- если у Вас эрозии (нарушения целостности слизистой оболочки) и язвы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в фазе обострения;

- если у Вас желудочно-кишечные кровотечения;

- если у Вас гемофилия (нарушение свертываемости крови);

- если у Вас геморрагический диатез (спонтанные кровотечения из кожи или слизистых);

- если у Вас гипопротромбинемия (дефицит белка, ответственного за свертываемость крови);

- если у Вас портальная гипертензия (повышенное давление крови в воротной вене при затруднении оттока крови из нее);

- если у Вас авитаминоз К (дефицит витамина К);

- если у Вас почечная недостаточность;

- если Вы беременны или кормите ребенка грудью (см.подраздел «Беременность и грудное вскармливание);

– если у Вас заболевания щитовидной железы, острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит либо обострение хронических заболеваний данных органов);

– если у Вас хронический алкоголизм;

– если у Вас гиперкальциемия (повышение содержания кальция в крови), выраженная гиперкальциурия (повышение содержания кальция в моче), нефроуролитиаз (мочекаменная болезнь), саркоидоз (хроническое системное аутоиммунное воспалительное заболевание, характеризующееся образованием в пораженных тканях плотных узелков — гранулем);

– если Вы одновременно принимаете сердечные гликозиды, например, дигоксин, дигитоксин (риск возникновения аритмий).

Особые указания

Перед приемом препарата АнвиМакс® проконсультируйтесь с лечащим врачом, работником аптеки или медицинской сестрой.

Препарат АнвиМакс® имеет ограничения применения при эпилепсии (хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся судорогами), церебральном атеросклерозе (заболевание, характеризующееся поражением стенок сосудов головного мозга), сахарном диабете (заболевание, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови), дефиците глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы (фермент, который представлен во всех клетках организма), гемохроматозе (заболевание, характеризующееся накоплением в организме высоких, патологических уровней железа), сидеробластной анемии (заболевание, характеризующееся избыточным отложением железа в тканях), талассемии (заболевание, характеризующееся дефектом синтеза гемоглобина), гипероксалурии (заболевание, характеризующееся избыточной выработкой и отложением оксалата кальция в органах, преимущественно в почках), почечнокаменной болезни (заболевание, характеризующееся отложением солевых камней в почках), дегидратации (обезвоживание), электролитных нарушениях (риск развития гипер-кальциемии), диарее (понос), синдроме мальабсорбции (заболевание, характеризующееся нарушением процессов переваривания, транспорта и всасывания питательных веществ), кальциевом нефроуролитиазе (мочекаменная болезнь) в анамнезе, гиперкальциурии (патологическое состояние, характеризующееся превышением суточной экскреции кальция).

У пожилых пациентов с артериальной гипертензией (повышение артериального давления) повышается риск развития геморрагического инсульта за счет входящего в состав препарата римантадина.

Длительность применения — не более 5 дней.

Не применяйте препарат АнвиМакс® при наличии метастазирующих опухолей.

Во время лечения Ваш врач может проводить лабораторный контроль показателей крови.

Сообщите лечащему врачу, если Вы склонны к употреблению алкоголя, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.

Дети и подростки

Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку эффективность и безопасность не установлены.

Препарат АнвиМакс® содержит аспартам, лактозы моногидрат

В состав лекарственного препарата входит аспартам, который является источником фенилаланина и противопоказан пациентам с фенилкетонурией.

Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Упаковка и форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь со вкусом и ароматом лимона - 12 пакетиков (саше) массой 5 г с листком-вкладышем в упаковке.

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам препарат АнвиМакс® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Прекратите прием препарата АнвиМакс® и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения одного из признаков аллергической реакции:

• острые тяжелые аллергические реакции, харак-теризующиеся обширными поражениями кожи и слизистых оболочек (синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и острый генерализованный экзантематозный пустулез);

• ангионевротический отек (серьезная аллергическая реакция, сопровождающаяся нарастающим отеком кожи лица и шеи);

• анафилактический шок (понижение артериального

давления, затрудненное дыхание, потеря сознания).

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата АнвиМакс®:

• изменения показателей крови;

• поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;

• неприятные ощущения в животе (диспепсия);

• сухость слизистой оболочки во рту;

• отсутствие аппетита;

• вздутие живота (метеоризм);

• понос (диарея);

• повышенная возбудимость;

• сонливость;

• тремор (потрясывание конечностей);

• повышенная двигательная активность (гиперкинезия);

• головокружение;

• головная боль;

• «приливы» крови к лицу;

• умеренное учащение мочеиспускания (поллакиурия);

• кожная сыпь;

• зуд;

• крапивница;

• гипергликемия (повышенное содержания глюкозы в крови, сопровождающееся повышенной жаждой, ощущением сухости во рту, сухости кожи и слизистых оболочек);

• глюкозурия (появление глюкозы в моче).

Если любые из вышеуказанных побочных эффектов

усугубляются или Вы заметили любые другие

побочные эффекты при приеме препарата АнвиМакс®, не указанные в листке-вкладыше, немедленно сообщите об этом врачу.

Сообщения о нежелательных реакциях из других источников

В ходе применения препарата АнвиМакс® были описаны случаи возникновения ангионевротического отека (тяжелая аллергическая реакция с отеком дыхательных путей), предобморочного состояния, лихорадочного состояния, снижения артериального давления, крапивницы (аллергическая сыпь), кожного зуда, эритемы (покраснение кожи), расстройства слуха, боли в горле.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Фармакотерапевтическая группа

ОРЗ и "простуды" симптомов средство устранения

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.

Препарат АнвиМакс® представляет собой комбинацию нескольких действующих веществ.

Парацетамол

Парацетамол может снижать эффективность урикозу-рических лекарственных средств (препараты, используемые для лечения подагры).

Парацетамол в высоких дозах может повышать эффект антикоагулянтных лекарственных средств (препараты, разжижающие кровь).

Не рекомендуется применять с индукторами микро-сомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические анти-депрессанты), этиловым спиртом и гепатотоксическими средствами (препараты, которые могут вызывать повреждения печени).

Метоклопрамид (препарат, используемый для пре-дотвращения или лечения тошноты и рвоты) может повлиять на действие парацетамола.

Римантадин

Римантадин может усиливать возбуждающий эффект кофеина.

Циметидин (препарат, используемый для лечения язвенных повреждений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) может повлиять на действие римантадина.

Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота может повлиять на действие

бензилпенициллина и препаратов железа; может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Также аскорбиновая кислота может увеличивать риск развития кристаллурии (повышенное содержание в моче кристаллических солевых остатков) при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, может замедлять выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). Аскорбиновая кислота может снижать концентрацию в крови пероральных контрацептивов (группа гормональных препаратов для предупреждения нежелательной беременности и регу¬ляции менструального цикла).

Этиловый спирт может снижать концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие (действие, направленное на восстановление ритмичных сокращений сердца) изопреналина.

Аскорбиновая кислота может уменьшать терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических анти¬депрессантов.

Лоратадин

Ингибиторы СYР3А4 (например, омепразол, флуоксетин) и СYР2D6 (например, метоклопрамид, сертралин) могут повлиять на действие лоратадина.

Препарат АнвиМакс® с алкоголем

Если Вы склонны к употреблению алкоголя, до начала лечения препаратом АнвиМакс® проконсультируйтесь с врачом.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

С учетом возможного развития побочных эффектов (головокружение, сонливость) в период лечения не реко-мендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций (оценка различных ситуаций и адекватное реагирование на них).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность и грудное вскармливание

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забе¬ременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность

Препарат АнвиМакс® противопоказан во время беременности. Не принимайте препарат АнвиМакс® во время беременности.

Грудное вскармливание

Препарат АнвиМакс® противопоказан в период грудного вскармливания. Не принимайте препарат АнвиМакс® в период грудного вскармливания.

Фармакодинамика

Что из себя представляет препарат АнвиМакс®, и для чего его применяют

Препарат АнвиМакс® содержит действующие вещества: аскорбиновую кислоту, кальция глюконата моногидрат, лоратадин, парацетамол, римантадина гидрохлорид, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид). Фармакотерапевтическая группа: другие препараты для лечения простудных заболеваний.

Способ действия препарата АнвиМакс®

Препарат АнвиМакс® содержит комбинацию действующих веществ: парацетамол, аскорбиновая кислота, кальция глюконата моногидрат, римантадина гидрохлорид, рутозида тригидрат, лоратадин. Эффект препарата АнвиМакс® включает в себя эффекты каждого из входящих в его состав действующих веществ.

Препарат АнвиМакс® применяется для лечения гриппа типа А и для устранения симптомов острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и «простуды»: повышенной температуры, озноба, заложенности носа, боли в горле, боли в суставах и мышцах, головной боли. Он обладает противовирусным, жаропонижающим обезболивающим действием. Также препарат АнвиМакс® оказывает интерфероногенное действие (стимулирует образование белков, необходимых для борьбы с вирусами (интерферонов альфа и гамма)), антигистаминное действие (устраняет симптомы аллергии (слезотечение, выделение из носа, зуд)) и ангиопротекторное действие (благоприятное действие на стенки сосудов).

Парацетамол обладает обезболивающими жаропонижающим действием.

Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.

Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих мелкие кровоизлияния при гриппе и ОРВИ, оказывает антиаллергическое действие (механизм неясен).

Римантадин оказывает интерфероногенное действие, обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие (действие, направленное на нейтрализацию токсинов).

Рутозид оказывает ангиопротекторное действие, уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Лоратадин предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Если улучшение не наступило через 3 дня или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Температура хранения

от 2℃ до 25℃

Лекарственная форма

Смесь порошка и гранул от почти белого до желтого с зеленоватым оттенком цвета с характерным запахом лимона. Допускается наличие единичных гранул розового цвета.

Описание раствора после растворения порошка Бесцветный или с желтоватым оттенком слегка мутный раствор с характерным запахом лимона. Допускается наличие нерастворенных частиц желтого цвета.

Передозировка

Если Вы приняли препарата АнвиМакс® больше, чем следовало

Симптомы

В случае передозировки в течение первых 24 ч после приема препарата возможна бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области (области верхней части живота, расположенной между грудной костью и пупком); нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз (повышение уровня кислот в организме) (в т. ч. лак¬тоацидоз), гипокалиемия (снижение уровня калия в крови), тахикардия, аритмия (нарушение ритма сердца), головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12–48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — пе¬ченочная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (повреждение клеток почечной ткани) (в том числе при от¬сутствии тяжелого поражения печени).

У пожилых пациентов, у пациентов, принимающих определенные препараты (например, индукторы микросомальных ферментов печени (см. раздел «Другие препараты и препарат АнвиМакс®»)), алкоголь или страдающих истощением, передозировка может возникнуть от более низких доз препарата.

Лечение

Обратитесь за медицинской помощью. Врач назначит Вам лечение для устранения симптомов передозировки: введение донаторов SН-групп и предшественников синтеза глу¬татиона — метионина в течение 8–9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 ч; промывание желудка, симптоматическую терапию. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определит врач в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Если Вы забыли принять препарат АнвиМакс®

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Если у Вас есть дополнительные вопросы по применению этого лекарства, обратитесь к лечащему врачу, работнику аптеки или медицинской сестре.