МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Витамины и витаминоподобные средства

АТХ:
C05CA51   Рутозид в комбинации с другими препаратами

Фармакодинамика:
Аскорбиновая кислота участвует в образовании коллагена и в окислительно-восстановительных реакциях, усиливает репаративные процессы в тканях, улучшает клеточное дыхание.
Рутозид пролонгирует действие аскорбиновой кислоты, нейтрализуя оксидазу витамина С. Обладает свойствами конкурентного антагонизма с катехол-орто-метилтрансферазой, усиливая действие норадреналина и адреналина на уровне микрососудистого русла. Уменьшает проницаемость стенок сосудов и фильтрацию воды в капиллярах, ингибирует агрегацию эритроцитов.
Аскорбиновая кислота и рутозид тормозят перекисное окисление липидов в клеточных мембранах, поглощая свободные радикалы.

Фармакокинетика:
Аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Связывается с белками плазмы в 25%. В норме концентрация аскорбиновой кислоты в крови: 15-20 мкг/мл. Концентрация аскорбиновой кислоты в эритроцитах и плазме крови ниже, чем в тромбоцитах и лейкоцитах.
Аскорбиновая кислота окисляется до дегидроаскорбиновой кислоты, метаболизируется в неактивный аскорбат-2-сульфат и щавелевую кислоту, затем выводится с мочой. В случаях превышения дозы (свыше 200 мг) аскорбиновая кислота элиминируется почками в неизменном виде.
Рутозид в 50% всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в крови достигается через 8-12 часов после приема. Полувыведение составляет 16 часов. Метаболизируется в печени, элиминируется почками в виде метаболитов.

Показания:
Применяется при гиповитаминозах С и Р, поражениях капилляров экзо- и эндотоксинами, ревматизме и аллергических заболеваниях.

МКБ-10
A38   Скарлатина
A75   Сыпной тиф
E54   Недостаточность аскорбиновой кислоты
H35.6   Ретинальное кровоизлияние
B05   Корь
D69.3   Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
N11   Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
N10   Острый тубулоинтерстициальный нефрит

Противопоказания
Диспепсические расстройства.

Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:
Гиперкоагуляция крови, тромбофлебит, склонность к тромбозам.
Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - не определены. Данных о попадании рутозида в грудное молоко не имеется. Применяется при беременности и лактации.

Способ применения и дозы:
Принимается внутрь, по 1-2 таблетки в сутки. При необходимости доза может быть повышена до 8 таблеток.
Высшая суточная доза: 8 таблеток для взрослых, 4 таблетки детям.
Высшая разовая доза: 2 таблетки.

Побочные эффекты:
Возможны диспепсические расстройства.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Случаев передозировки не описано.

Взаимодействие:
Свежие овощные и фруктовые соки, щелочное питье - снижают абсорбцию аскорбиновой кислоты в желудочно-кишечном тракте.
При одновременном применении препарата с ацетилсалициловой кислотой эффективность витамина С снижается на одну треть за счет снижения абсорбции в желудочно-кишечном тракте.
Прием аскорбиновой кислоты с препаратами железа повышает их эффективность.
Понижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Уменьшает эффективность нейролептиков - производных фенотиазина.
Снижает хронотропное действие изопреналина.
Барбитураты ускоряют выделение аскорбиновой кислоты с мочой.
Тетрациклин усиливает элиминацию аскорбиновой кислоты.

Особые указания:
Мониторинг функций почек и артериального давления в связи с усилением синтеза кортикостероидных гормонов.
Пациентам с высоким содержанием железа следует использовать минимальные дозы препарата.