МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Бета-адреноблокаторы

АТХ:
C07CB   Селективные бета1-адреноблокаторы в комбинации с другими диуретиками

Фармакодинамика:
Комбинированный препарат длительного действия. Состоит из активных веществ, дополняющих действие друг друга.
Атенолол
Селективный бета1-блокатор, не имеющий внутренней симпатомиметической активности. Снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает ударный и минутный объемы крови в течение 24 часов.
Хлорталидон
Нетиазидный диуретик умеренного действия, стимулирует выведение ионов натрия, хлора, калия, магния и воды, задерживает в организме ионы кальция. За счет снижения содержания натрия в сосудистой стенке уменьшает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Продолжительность действия: от 24 до 48 часов.

Фармакокинетика:
После приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте в 50%.
Полувыведение атенолола составляет 6-9 часов. Максимальная концентрация достигается через 2-4 часа. Атенолол связывается с белками плазмы до 16%, хлорталидон - до 90%, в том числе с эритроцитами. Метаболизируется в печени, атенолол элиминируется почками, хлорталидон выводится через кишечник и с мочой.

Показания:
Применяется для лечения гипертонической болезни, при вторичных гипертензивных состояниях.

МКБ-10
I10   Эссенциальная [первичная] артериальная гипертензия
I15   Вторичная гипертензия

Противопоказания
Кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада II-III степени, брадикардия, хроническая сердечная недостаточность - резистентная к действию сердечных гликозидов, бронхиальная астма, почечная и печеночная недостаточность.
Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:
Хронический бронхит с астматическим компонентом, облитерирующие заболевания артерий, атриовентрикулярная блокада I степени, нарушения водно-электролитного баланса.

Беременность и лактация:
Рекомендации по Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - категория D без тератогенности. Не применяется при беременности и лактации.

Способ применения и дозы:
Принимается внутрь по 1 таблетке один раз в сутки (с утра).
Высшая суточная доза: 2 таблетки.
Высшая разовая доза: 1 таблетка.

Побочные эффекты:
Центральная нервная система: головокружение, бессонница, астения.
Дыхательная система: одышка, редко - бронхоспазм.
Сердечно-сосудистая система: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, похолодание конечностей.
Система крови: нейтропения, тромбоцитопения.
Органы чувств: "синдром сухого глаза", преходящие нарушения зрения.
Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, диарея или запор.
Репродуктивная система: понижение потенции.
Кожа: гипергидроз.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Выраженная брадикардия, артериальная гипотензия.
Лечение. Внутривенно 1-2 мг атропина, 2,5 мкг/кг добутамина, внутривенно болюсно 10 мг глюкагона, внутривенно капельно 10-20 мкг изопреналина со скоростью не выше 5 мкг в минуту.

Взаимодействие:
Усиливает действие лидокаина при системном применении.
Усиливаются отрицательные дромо-, ино-, хромотропные влияния при одновременном приеме с амиодароном, анестетиками, антиаритмиками, дигоксином, дилтиаземом, верапамилом.
Повышает биодоступность атенолола совместный прием с циметидином.

Особые указания:
При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия.
При подаче общей анестезии больным, принимающим атенолол, используются средства с минимальным инотропным действием. Перед оперативным вмешательством рекомендуется прекратить прием препарата за 48 часов до операции.