МНН

Клинико-фармакологическая группа:
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
НПВС - Фенаматы

АТХ:
M01AB   Производные уксусной кислоты
M01AB16   Ацеклофенак

Фармакодинамика:
Не избирательно ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующие синтез простагландинов. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Уменьшает тромбообразование, агрегацию и адгезию тромбоцитов, подавляя синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Фармакокинетика:
Связывается с белками плазмы крови в 99%. Максимальная концентрация в крови через 1,5-3 часа после приема. Проникает в синовиальную жидкость, где концентрируется до 57% от объема препарата в плазме.

Период полуэлиминации (полувыведения) препарата составляет 4 часа. Метаболизм в печени путем гидроксилирования, элиминация почками.

Показания:
Применяется для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, при ревматоидном артрите, подагрическом артрите, остеоартрозе.

МКБ-10
M05   Серопозитивный ревматоидный артрит
M07   Псориатические и энтеропатические артропатии
M08   Ювенильный артрит
M10   Подагра
M15   Полиартроз
M45   Анкилозирующий спондилит

Противопоказания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение свертывания крови и кроветворения, гиперкалиемия.
Индивидуальная непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов и аспирина.

С осторожностью:
Хроническая сердечная недостаточность, активные воспалительные процессы печени, хроническая почечная недостаточность, прием диуретиков.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Применение во время беременности противопоказано в III триместре. В I и II триместрах, а также при лактации ацеклофенак назначается в ситуациях, когда риск от приема препарата ниже, чем ожидаемая эффективность.

Способ применения и дозы:
Внутрь по 100 мг 2 раза в сутки.
Высшая суточная доза: 200 мг.
Высшая разовая доза: 100 мг.

Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: головокружение, возбуждение, головная боль, депрессия, когнитивные расстройства, нарушения сна, тремор, парестезии, асептический менингит.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, тахикардия.

Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитемия, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Пищеварительная система: гастралгия, диспепсические расстройства, анорексия, мелена, запор.

Мочевыделительная система: периферические отеки, протеинурия.

Аллергические реакции.

Передозировка:
Усиление побочных эффектов, гипервентиляция легких, судорожная готовность.
Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, фенилтионина, препаратов лития.

Снижает эффективность диуретиков и антигипертензивных средств.

Усиливает токсичность метотрексата - рекомендуется интервал между приемом препаратов в 24 часа.

Концентрация препарата в плазме крови снижается при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой.

Изменяет действие пероральных гипогликемических препаратов: гипо- или гипергликемия.

Особые указания:
При длительном применении - мониторинг функций печени, периферической крови, проверка анализов кала на скрытую кровь.