МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Витамины и витаминоподобные средства

АТХ:
A11DA03   Бенфотиамин

Фармакодинамика:
Представляет собой витаминный препарат.

Бенфотиамин является жирорастворимым производным тиамина (витамина В1). Тиамин в организме метаболизируется с образованием активного тиаминпирофосфата и в качестве кофермента включается в состав пируватдекарбоксилазного, альфа-кетоглутаратдекарбоксилазного комплексов, которые в свою очередь участвуют в окислительном декарбоксилировании пировиноградной и альфа-кетоглутаровой кислот; транскетолазы - фермент пентозофосфатного шунта.

Фармакокинетика:
Всасывание и распределение

Бенфотиамин обладает высокой абсорбцией на всем протяжении тонкой кишки. Непосредственно перед всасыванием высвобождается из связанного состояния пищеварительными ферментами. Через 15 минут после приема бенфотиамин обнаруживается в крови, через 30 минут - в других тканях.

В крови концентрация сравнительно низкая, при этом в плазме циркулирует преимущественно свободный тиамин, в эритроцитах и лейкоцитах содержатся его фосфорные эфиры.

Метаболизм и выведение

Метаболическое фосфорилирование бенфотиамина происходит в печени. Наиболее активным метаболитом является тиаминдифосфат, обладающий коферментной активностью. Накапливается в основном в печени, сердце, мозге, почках, селезенке. 1/2 общего количества содержится в поперечнополосатых мышцах и миокарде и около 40 % во внутренних органах.

Выводится через ЖКТ и почками.

Показания:
Показанием к применению является дефицит витамина B1, подтвержденный клиническими и биохимическими исследованиями, развивающийся на фоне: недостаточного и неполноценного питания (болезнь бери-бери); парентерального питания в течение длительного времени; гемодиализа; хронического алкоголизма (алкогольная кардиомиопатия, энцефалопатия Вернике, синдром Корсакова); повышенной потребности в витамине В1.
Полиневропатии, обусловленные дефицитом витамина В1. Типичными признаками такого дефицита являются неврологические расстройства в виде невропатий с сенсорными нарушениями (боль, чувство покалывания, потеря чувствительности в верхних и нижних конечностях).

МКБ-10
E51   Недостаточность тиамина
E51.1   Бери-бери
E51.2   Энцефалопатия Вернике
F10.6   Амнестический синдром, вызванный употреблением алкоголя
G62.1   Алкогольная полиневропатия
G63.4   Полиневропатия при недостаточности питания (E40-E64+)
I42   Кардиомиопатия

Противопоказания
Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; детский возраст; повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:
Детский возраст.

Беременность и лактация:
Препарат противопоказан при беременности и лактации.

Способ применения и дозы:
Для лечения дефицита витамина В1 назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Для лечения полиневропатий, вызванных дефицитом витамина В1, начальная доза составляет по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 3-х недель, затем назначают по 1 таблетке ежедневно.
Длительность лечения зависит от его эффективности и определяется врачом.
Таблетку принимают не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Побочные эффекты:
Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд.

Передозировка:
Нет данных о передозировке препаратом. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:
Тиамин ослабляет эффект деполяризующих миорелаксантов (суксаметония йодид и другие), ингибируется фторурацилом.
Этанол замедляет скорость всасывания тиамина после перорального приема.

Особые указания:
У пожилых людей побочных реакций, кроме вышеуказанных, отмечено не было.
Не рекомендуется принимать двойную дозу препарата, если предыдущий прием был пропущен.
При энцефалопатии Вернике введению декстрозы должен предшествовать прием тиамина.