МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Детоксицирующие средства, включая антидоты

АТХ:
V03AB   Антидоты

Фармакодинамика:
Дезинтоксикационное средство.
Активными сульфгидрильными группами связывается с образованием нетоксичных водорастворимых комплексов с находящимися в крови и тканях ядами, способными взаимодействовать с сульфгидрильными (тиоловыми) группами ферментов и инактивировать их. Используется как антидот при отравлениях соединениями мышьяка и солями тяжелых металлов.

Фармакокинетика:
При парентеральном введении быстро всасывается в кровь. Cmax достигается через 15-30 минут после внутримышечной инъекции. Период полувыведения - 1-2 ч. После приема внутрь Cmax в крови достигается через 1,5 ч и находится в пределах 90-140 мкг/мл. Величина кажущегося стационарного объема распределения - 166,5 мкг/мл. Экскретируется почками, главным образом в виде продуктов неполного и полного окисления, частично - в неизмененном виде.
Прочное связывание препарата с блокаторами сульфгидрильных групп и быстрое выведение образующихся комплексов предупреждает связывание тиоловых групп ферментов и способствует восстановлению их активности, вследствие чего ослабевают или полностью устраняются симптомы отравления. Увеличивает выведение некоторых катионов (особенно меди и цинка) из металлсодержащих ферментов клеток. У больных с диабетической полинейропатией и вторичным амилоидозом способствует уменьшению болевого синдрома, улучшению состояния периферической нервной системы, нормализации проницаемости капилляров.
Показания:

Острые и хронические отравления органическими и неорганическими соединениями мышьяка, ртути, золота, хрома, кадмия, кобальта, меди, цинка, никеля, висмута, сурьмы; интоксикация сердечными гликозидами, гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Коновалова), диабетическая полинейропатия, хронический алкоголизм (в составе комплексной терапии), алкогольный абстинентный синдром.

МКБ-10
T65   Токсическое действие других и неуточненных веществ
T56   Токсическое действие металлов
T51   Токсическое действие алкоголя
G63.2   Диабетическая полиневропатия при болезнях (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)

Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, артериальная гипертензия.

С осторожностью:
Заболевания печени, артериальная гипертензия.

Беременность и лактация:
При необходимости допустимо применение препарата при беременности и лактации.

Способ применения и дозы:
Внутрь, внутримышечно, подкожно.
Отравления соединениями мышьяка и ртути: взрослым - внутримышечно, подкожно: 5-10 мл 5 % водного раствора (из расчета 0,05 г препарата или 1 мл 5 % раствора на 10 кг массы тела), в первые сутки 3-4 инъекции (каждые 6-8 ч), в тяжелых случаях - до 8 инъекций; на вторые сутки 2-3 инъекции (каждые 8-12 ч); в последующие сутки 1-2 инъекции. Внутрь, по 0,25-0,5 г на прием, при необходимости дозу можно увеличить до 0,75 мг в сутки в несколько приемов. Детям - внутримышечно, 1 мл 5 % раствора на 10 кг массы тела, в первые сутки каждые 6 ч, в последующие сутки 1-3 инъекции. Продолжительность применения зависит от скорости выведения токсичных соединений из организма. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации. При отравлениях солями ртути введение продолжают в течение 6-7 суток.
Интоксикация сердечными гликозидами: внутримышечно, подкожно 5-10 мл 5 % раствора 3-4 раза в сутки в течение первых двух суток, затем 1-2 раза в сутки до исчезновения кардиотоксического действия; гепатоцеребральная дистрофия: внутримышечно 5-10 мл 5 % раствора ежедневно или через день, курс - 25-30 инъекций с перерывом между курсами 3-4 месяца.
Диабетическая полинейропатия: по 5 мл 5 % раствора в течение 10 дней или внутрь по 0,25 г в течение 10 дней.
Хронический алкоголизм: внутримышечно, по 3-5 мл 5 % раствора 2-3 раза в неделю или внутрь по 0,5 г 2-3 раза в сутки.
Для купирования приступов алкогольного делирия - внутримышечно, однократно 4-5 мл 5 % раствора.

Побочные эффекты:
Тошнота, головокружение, тахикардия, бледность кожных покровов.
Возможны аллергические реакции.

Передозировка:
В рекомендуемых дозах и по показаниям явлений передозировки не возникает.

Взаимодействие:
Не рекомендуется одновременное применение димеркаптопропансульфоната натрия с препаратами, в состав которых входят тяжелые металлы и щелочи, так как происходит быстрое разложение димеркаптопропансульфоната натрия.

Особые указания:
При острых отравлениях наряду с введением препарата проводят промывание желудка, оксигенотерапию, введение глюкозы.