МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Антигипоксанты и антиоксиданты

АТХ:
V03AX   Прочие лекарственные препараты

Фармакодинамика:
Препарат оказывает мембраностабилизирующее, нормализующее кислотно-щелочное состояние, противовоспалительное, иммуномодулирующее, антигипоксическое, радиопротективное, антисептическое действие.
Проявляет антиоксидантные свойства, дозозависимо снижает интенсивность перекисного окисления липидов, угнетает спонтанную и АДФ-индуцированную агрегацию, повышает противоокислительный потенциал тромбоцитов и уменьшает содержание в них продуктов перекисного окисления липидов. Нормализует кислотно-основное состояние за счет активации метаболических механизмов его регуляции (особенно почечного и легочного), усиления внутриорганного кровотока и тканевого метаболизма. Обладает рядом нейрофармакологических эффектов: ноотропным, антидепрессивным, противоотечным и противоишемическим, стресспротективным, мнемотропным и антиамнестическим. Улучшает мозговое кровообращение, нормализует тонус церебральных сосудов и кровенаполнение мозга, улучшает венозный отток. Нейротропная активность и церебропротективные свойства обусловлены воздействием на механизмы нейрометаболической защиты мозга - препарат нормализует углеводный и энергетический обмен, предотвращает активацию перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантных ферментов в ткани мозга. При местном применении оказывает антисептическое действие, повышает защитные функции кожи и слизистых оболочек.

Фармакокинетика:
После однократного перорального приема всасывается достаточно полно. Cmax отмечается через 120-180 минут. Легко проходит гистогематические барьеры и распределяется по различным органам и тканям. Наибольшие концентрации создаются в селезенке, мозге и эритроцитах.
При травматическом повреждении головного мозга оказывает благоприятное воздействие на его метаболизм и электрическую активность; купирует вазомоторную цефалгию; уменьшает потребление кислорода тканью мозга, сердечную и дыхательную недостаточность центрального генеза, способствует регрессу очаговых полушарных и стволовых симптомов. Купирует аллергическое воспаление, в частности, при развитии лейкотриензависимой реакции непереносимости сульфитов, уменьшаются проявления бронхиальной астмы и атопического дерматита. В комплексе с витаминами, панкреатическими ферментами и колестирамином у детей с наследственным энтерооксалурическим синдромом замедляет прогрессирование болезни и увеличивает продолжительность жизни.

Показания:
Нарушения мозгового кровообращения (начальные проявления, преходящие ишемические атаки, ишемические и геморрагические инсульты, последствия ранее перенесенного инсульта, дисциркуляторная энцефалопатия, миелопатия и радикулопатия), обусловленные атеросклерозом, артериальной гипертензией, вазомоторной дистонией, заболеваниями позвоночника, нейрохирургическая операционная травма головного и спинного мозга, черепная травма (сотрясение и ушиб головного мозга), синдром и болезнь Меньера, вегетативная дисфункция, острые и хронические заболевания органов дыхания с субкомпенсированной легочной гипертензией, бронхоспастический вариант бронхиальной обструкции (хронический бронхит, бронхиальная астма, туберкулез легких), ацидоз при пневмонии, хронических неспецифических заболеваниях легких, острых респираторных вирусных инфекциях, сахарном диабете и в послеоперационном периоде, атопическая бронхиальная астма и поллинозы у детей, атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек (угревая сыпь, рожа, гнойно-воспалительные осложнения в местах выхода спиц аппарата Илизарова), заболевания ЛОР-органов и стоматологические заболевания, мукозиты при лучевой терапии злокачественных новообразований, инфицированные раны, трофические язвы, рахитоподобные заболевания у детей, наследственный энтерооксалурический синдром.

МКБ-10
E87.2   Ацидоз
I24.9   Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I20-I25   ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
G45.8   Другие транзиторные церебральные ишемические атаки и связанные с ними синдромы
G93.4   Энцефалопатия неуточненная
H81.0   Болезнь Меньера
G95   Другие болезни спинного мозга
I15   Вторичная гипертензия
I10   Эссенциальная [первичная] артериальная гипертензия
I61   Внутримозговое кровоизлияние
I63.9   Инфаркт мозга неуточненный
I63.8   Другой инфаркт мозга
J45.9   Астма неуточненная
J45   Астма

Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, повышенная судорожная готовность.

С осторожностью:
Обладает горьким вкусом, поэтому для облегчения приема детям рекомендуется запивать молоком, фруктовым соком или сладким чаем. При появлении в начале курса лечения сонливости рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и занятий, требующих повышенного внимания и скорости реакции.

Беременность и лактация:
Противопоказания к применению при беременности и лактации.

Способ применения и дозы:
Внутрь, наружно, внутривенно.
Внутрь, запивая водой, в виде раствора взрослым и детям по 30-50 мг/кг (или из расчета 1 мл 15 % раствора на 5 кг массы тела), 1-4 раза в сутки; продолжительность курса:
- при нарушениях мозгового кровообращения и синдроме Меньера, вегетативной дисфункции, заболеваниях органов дыхания и ацидозе, атопической бронхиальной астме у детей - 1-4 недели;
- черепной травме - от 3-х недель до 2-х месяцев;
- при плановых нейрохирургических операциях - в течение 5 суток до и 10-14 суток после операции;
- для профилактики обострения поллиноза - в течение 3-х недель перед ожидаемым сезонным ухудшением и в течение всего периода пыления растений.
Наружно: при инфекционно-воспалительных аллергических заболеваниях кожи и слизистых оболочек - в виде повязок, турунд и примочек с раствором ежедневно до исчезновения клинических проявлений; для профилактики лучевого мукозита - марлевые салфетки, смоченные раствором, укладываются в проекции пучков излучения за 20 минут до экспонирования дозы.
Внутривенно струйно: содержимое 1-2 ампул разводят в 10-20 мл стерильной воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида, капельно - в 200-400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Вводят 1-4 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Побочные эффекты:
Диспептические явления (при приеме внутрь), сонливость (в начале лечения).

Передозировка:
Случаев передозировки не установлено. Следует проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие:
Усиливает антиагрегационное действие ацетилсалициловой кислоты.

Особые указания:
Применять с антиагрегантами и тромболитиками с повышенной осторожностью.