МНН

Фармакодинамика:
Фенилэфрин представляет собой альфа1-адреномиметик, который стимулирует преимущественно α-адренорецепторы. Основные эффекты при местном применении: выраженное сосудосуживающее действие, снижение отека слизистых оболочек и гиперемии тканей, уменьшение застойных явлений в слизистой оболочке полости носа, мидриаз. Возможно снижение внутриглазного давления при глаукоме.
Цетиризин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов III поколения. Он оказывает влияние на ранние стадии аллергической реакции и снижает миграцию эозинофилов и высвобождение медиаторов воспаления в дальнейшем. Уменьшает капиллярную проницаемость и препятствует развитию отека слизистой оболочки носовой полости и околоносовых пазух. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.

Фармакокинетика:
При интраназальном применении активность фенилэфрина и цетиризина не зависит от концентрации активных веществ в плазме крови.

Показания:
· аллергический ринит (в т.ч. при сенной лихорадке)
· вазомоторный ринит
· острый ринит (в т.ч. при простудных заболеваниях)
· хронический ринит
· острый и хронический синусит
· острый средний отит (в качестве вспомогательного метода лечения)
· подготовка к хирургическим вмешательствам в области носа и устранение отека слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух после хирургических вмешательств в этой области.

МКБ-10
J01   Острый синусит
J32   Хронический синусит
J30   Вазомоторный и аллергический ринит
J22   Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

Противопоказания
· гиперчувствительность к фенилэфрину, цетиризину или другим компонентам препарата
· атрофический ринит
· прием ингибиторов МАО (одновременный или в предшествующие 14 дней)
· закрытоугольная глаукома
· беременность
· период грудного вскармливания
детский возраст до 18 лет (данные по эффективности и безопасности у детей отсутствуют
С осторожностью:
сердечно-сосудистые заболевания, в т.ч. артериальная гипертензия, аритмии, генерализованный атеросклероз; гипертиреоз; аденома предстательной железы; хроническая почечная недостаточность; пожилой возраст; пациенты с повышенной судорожной активностью; стенокардия; сахарный диабет; обструкция шейки мочевого пузыря (например, вследствие гипертрофии предстательной железы); эпилепсия; пациенты с выраженными реакциями на симпатомиметики, проявляющимися в виде бессонницы, головокружения, тремора, сердечной аритмии или повышения АД (как и в случае применения любых местных сосудосуживающих средств)

Беременность и лактация:
Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы:
Применяется интраназально. Рекомендуемая доза составляет 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 7 дней.

Побочные эффекты:
Наиболее частые побочные эффекты:
Психические нарушения: нечасто - возбуждение
Со стороны нервной системы: нечасто - парестезии
Желудочно-кишечные нарушения: нечасто - диарея
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд
Общие нарушения и реакции в месте введения: нечасто - астения, недомогание
Нарушения метаболизма и питания: частота неизвестна - повышение аппетита
Со стороны органа слуха и лабиринта: частота неизвестна - вертиго
Со стороны сосудов: частота неизвестна - повышение АД
Со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: частота неизвестна - артралгия

Передозировка:
Симптомы: спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, беспокойство, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи (при случайном однократном приеме внутрь цетиризина в дозе 50 мг); нарушения сердечного ритма, повышение АД, возбуждение (передозировка фенилэфрина).
Лечение: промывание желудка или стимуляция рвоты, назначение активированного угля, прием большого количества жидкости, поддерживающая и симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие:
Не применять одновременно с три- и тетрациклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО (прокарбазин, селегилин), мапротилином, гуанедрелом, гуанетидином.
Гормоны щитовидной железы при системной абсорбциии фенилэфрина увеличивают (взаимно) риск коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе).

Особые указания:
Продолжительное или чрезмерное использование препарата может вызвать тахифилаксию и эффект рикошета, связанный с повторным развитием заложенности носа (медикаментозный ринит), а также привести к развитию системного сосудосуживающего эффекта. Фенилэфрин не следует применять пациентам в течение 2 недель после прекращения приема ингибиторов МАО, поскольку они могут усилить выраженность адренергических эффектов симпатомиметических препаратов и увеличить риск побочных эффектов ССС. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при выполнении других видов деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.