МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Другие антибиотики
Офтальмологические средства

АТХ:
D09AA02   Фузидовая кислота

Фармакодинамика:
Ингибирует фактор, необходимый для транслокации белковых субъединиц и удлинения пептидной цепочки патогенных бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов. Действует бактериостатически в отношении грамположительных бактерий Staphylococcus spp., включая большинство штаммов S. aureus (в том числе MRSA - метициллин-резистентный S. aureus) и S. Epidermidis (в том числе метициллин-резистентные), обладает активностью в отношении Corynebacterium spp., Cladosporium spp. Проявляет низкую активность в отношении Streptococcus spp., в том числе S. Pneumoniae. Неактивен в отношении Salmonella spp., Proteus spp., Escherichia coli.

Фармакокинетика:
После приема внутрь до 90 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. После всасывания в кровь или внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Скапливается в гное, мокроте, абсцессах головного мозга, концентрируется в костной ткани, секвестрах, синовиальной жидкости, ожоговых струпьях.
Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм в печени. При длительном применении кумулирует.
Период полувыведения составляет 9-14 часов. Элиминация с фекалиями в виде неактивных метаболитов.
При местном применении проникает во внутриглазную жидкость и сохраняет терапевтическую концентрацию в течение 12 часов.
При наружном применении не оказывает системного действия.

Показания:
Внутрь и внутривенно - при септицемии, абсцессах головного мозга, инфекциях костей и суставов, эндокардите, инфекционных заболеваниях глаз, кожи и мягких тканей, пневмонии, инфекционно-воспалительных осложнениях при муковисцидозе, раневой инфекции.
Используется для наружного применения при импетиго, карбункулах, фурункулах, инфицированных ранах, гидрадените, фолликулите, эритразме, паронихии, сикозе бороды, вульгарных угрях. Для местного применения в офтальмологии используется при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз, также при инфекциях, связанных с удалением инородного тела из конъюнктивы и роговицы.

МКБ-10
A41   Другая септицемия
G06   Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
H00   Гордеолум и халазион
H01.0   Блефарит
H04.3   Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
H04.4   Хроническое воспаление слезных протоков
H10.2   Другие острые конъюнктивиты
H10.4   Хронический конъюнктивит
H16   Кератит
I33   Острый и подострый эндокардит
J15   Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
L01   Импетиго
L02   Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03   Флегмона
L08.0   Пиодермия
L08.1   Эритразма
L70   Угри
L73.2   Гидраденит гнойный
L73.8   Другие уточненные болезни фолликулов
L73.9   Болезнь волосяных фолликулов неуточненная
M00   Пиогенный артрит
M86   Остеомиелит
T79.3   Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Противопоказания
Печеночная недостаточность, повышенное содержание протромбина в плазме крови, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью:
Период новорожденности (особенно при недоношенности), гиперчувствительность.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного. Противопоказано применение в III триместре беременности.

Способ применения и дозы:
Применение у детей
Внутрь после еды в виде суспензии, по 20-80 мг/кг массы тела.
Внутривенно капельно, 2-3 раза в сутки со скоростью введения 10-15 капель в минуту. Суточная доза составляет 20-40 мг/кг.
Взрослые
Внутрь после еды по 0,5-1,0 г 3 раза в сутки.
Внутривенно капельно, 2-3 раза в сутки со скоростью введения 60-80 капель в минуту. Суточная доза составляет 1,5-2,0 г.
Местно, в виде мази или крема, наносить на пораженную поверхность кожи (после удаления некротических масс и гноя) при ожогах 2-3 раза в неделю. Допускается применение повязки.
Конъюнктивально, по 1 капле 2 раза в сутки.
Высшая суточная доза: 3 г.
Высшая разовая доза: 1 г.

Побочные эффекты:
При приеме внутрь: диспепсические явления, у детей грудного возраста - срыгивание.
При внутривенном применении: флебит и перифлебит, тошнота, рвота, кожные высыпания.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:
Ослабляет бактерицидный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
Фармакологическая несовместим в одном растворе с ванкомицином, гентамицином, канамицином, карбенициллином, цефалоридином, растворами аминокислот, кальцийсодержащими и кровезамещающими препаратами. В инфузионных растворах при рН ниже 7,4 происходит преципитация.

Особые указания:
Противопоказаны внутримышечные инъекции препарата из-за выраженного местного раздражающего действия, вплоть до некроза.