МНН

АТХ:
C05AX   Прочие препараты для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения

Фармакодинамика:
Гепарин - антикоагулянт прямого действия, относящийся к группе гепаринов средней молекулярной массы. Активирует антитромбин III в плазме крови и усиливает его антикоагулянтный эффект. Он нарушает переход от протромбина к тромбину, подавляет активность тромбина и активирует фактор X, в некоторой степени снижая агрегацию тромбоцитов. При местном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное и легкое противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

Преднизолон - глюкокортикостероид. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.

Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Фармакокинетика:
Гепарин
После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе. Связывание с белками плазмы составляет 95%.
Vd возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. T1/2 - 60-90 мин.

Преднизолон
Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени. Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T1/2 составляет 18-36 ч, а T1/2 из плазмы - 115-212 мин.

Показания:
наружный и внутренний геморрой;
тромбофлебит вен заднего прохода;
свищи, экзема и зуд в области ануса;
трещины ануса.

МКБ-10
K60   Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
L29.3   Аногенитальный зуд неуточненный

Противопоказания
бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
туберкулез;
сифилис;
опухоли кожи;
реакции на вакцинацию;
предрасположенность к кровотечениям;
I триместр беременности;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью:

Беременность и лактация:
Применение во время беременности (в 1 триместре) и лактации противопоказано.

Способ применения и дозы:
Наружно, ректально.
Наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза/сут; после исчезновения болезненных ощущений - 1 раз/сут в течение 7 дней.
Ректально суппозитории вводят 1-2 раза/сут после дефекации.

Побочные эффекты:
Наиболее частые побочные эффекты:
Местные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.

Передозировка:
Нет данных.

Взаимодействие:
Клинически значимых взаимодействий не наблюдалось

Особые указания:
При нанесении большого количества препарата на поврежденную кожу или слизистые оболочки отмечается замедление процессов регенерации.