МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Ферменты и антиферменты

АТХ:
V03AX   Прочие лекарственные препараты

Фармакодинамика:
Протеолитическое ферментное средство с гиалуронидазной активностью. Избирательно воздействует на гликозаминогликаны: гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфаты, которые скрепляют соединительную ткань.

Деполимеризация гликозаминогликанов приводит к уменьшению их вязкости, что снижает способность к связыванию воды и катионов металлов. Это приводит к ослаблению межмолекулярных связей соединительной ткани, следовательно, рассасываются гематомы, растягиваются спайки, улучшается подвижность суставов.

При совместном внутримышечном или подкожном введении ускоряет и увеличивает всасывание препаратов.

Фармакокинетика:
После внутримышечного или подкожного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20-25 минут.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизм в печени путем гидролиза.

Период полувыведения составляет 36 часов при внутримышечном введении; 45 часов - при подкожном введении. Элиминация почками.

Показания:
Применяется для профилактики и лечения спаечной болезни. Используется в урологии, гинекологии, хирургии, пульмонологии, дерматовенерологии с целью увеличения биодоступности антибактериальных препаратов.

МКБ-10
A15   Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
J63   Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью
J84   Другие интерстициальные легочные болезни
J90   Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
K66.0   Брюшинные спайки
L91.0   Келоидный рубец
L94.0   Локализованная склеродермия [morphea]
M15   Полиартроз
M67.1   Другая контрактура сухожилия (влагалища)
N30   Цистит
N35   Стриктура уретры
N40   Гиперплазия предстательной железы
N41   Воспалительные болезни предстательной железы
N48   Другие болезни полового члена
N71   Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
N85.6   Внутриматочные синехии
N97   Женское бесплодие
N99.4   Послеоперационные спайки в малом тазу
T14.0   Поверхностная травма неуточненной области тела
T14.1   Открытая рана неуточненной области тела

Противопоказания
Острые инфекционные заболевания, злокачественные новообразования, кровохарканье и легочное кровотечение, тяжелая почечная недостаточность, кровоизлияние в стекловидное тело, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:
Хроническая почечная недостаточность, гиперчувствительность.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:
Подкожно, в места поражения. Внутримышечно по 3000 МЕ. Курс лечения составляет 5-25 инъекций. Интервал введения: 3-10 дней.
С целью увеличения биодоступности вводится в то же место, по 1500 МЕ за 10-15 минут до введения основного лекарственного средства.
Высшая суточная доза: 3000 МЕ.
Высшая разовая доза: 3000 МЕ.

Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: головокружение, спутанность сознания.
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Артериальная гипотензия, озноб, гипертермия.
Лечение: отмена препарата с последующей симптоматической терапией.

Взаимодействие:
Клинически значимых взаимодействий не описано.

Особые указания:
Не рекомендуется подкожное введение препарата в зону острого инфекционного воспаления.
Противопоказано внутривенное введение.