МНН

Клинико-фармакологическая группа:
"Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты"

АТХ:
G03DA03   Гидроксипрогестерон

Фармакодинамика:
17-оксипрогестерон - синтетический аналог прогестерона. Связывается с рецепторами прогестерона клетки-мишени, проникает в ядро и стимулирует ДНК. В результате усиливается синтез рибонуклеиновых кислот. Ускоряет переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в фазу секреции. Способствует успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Снижает сократимость миометрия и мускулатуры маточных труб. Способствует развитию концевых протоков молочных желез.
Фармакокинетика:
После подкожного или внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 минуты. Продолжительность действия составляет 7-14 дней.

Метаболизм в печени путем конъюгации с серной и глюкуроновой кислотой.

Период полувыведения составляет 5-10 минут. Элиминация почками.

Показания:
Используется для гормональной коррекции состояний, вызванных недостаточностью желтого тела: с целью профилактики и лечения угрожающего и начавшегося выкидыша, дисфункциональных маточных кровотечений, первичной и вторичной аменореи.

МКБ-10
E28   Дисфункция яичников
N91   Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации
N93   Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
O20.0   Угрожающий аборт
N91.0   Первичная аменорея
N91.1   Вторичная аменорея
N94.6   Дисменорея неуточненная

Противопоказания
Печеночная недостаточность, тромбофилия, рак молочной железы и половых органов, индивидуальная непереносимость, детский и пожилой возраст.

С осторожностью:
Артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, бронхиальная астма, мигрень, внематочная беременность, гиперлипопротеинемия, период лактации, гиперчувствительность.


Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

Способ применения и дозы:
При лечении угрозы прерывания беременности: внутримышечно по 1-2 мл 12,5 % раствора (0,125-0,25 г) 1 раз в неделю.

При аменорее: по 1 мл внутримышечно однократно, сразу после завершения терапии эстрогенами.

Высшая суточная доза: 0,25 г.

Высшая разовая доза: 0,25 г.


Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, депрессия, дисфория, сонливость.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, тромбофлебит, тромбоэмболия, отеки, тромбоз вен сетчатки.

Пищеварительная система: анорексия, тошнота, рвота, холестатический гепатит, редко - калькулезный холецистит.

Дерматологические реакции: гирсутизм, алопеция.

Органы чувств: нарушение зрения.

Репродуктивная система: промежуточное кровотечение, сокращение менструального цикла, снижение либидо, мастодиния, масталгия.

Аллергические реакции.

Передозировка:
Случаи передозировки не описаны.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:
Влияет на эффективность антикоагулянтов и гипогликемических лекарственных средств.

Особые указания:
При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.

При дисфункциональных маточных кровотечениях назначается на 20-22 день цикла в дозе 1-2 мл однократно.