ГЛИКОПИРРОНИЯ БРОМИД
Клинико-фармакологическая группа:
М-холиноблокаторы
АТХ:
R03BB06 Гликопиррония бромид
Фармакодинамика:
Ингаляционный препарат пролонгированного действия. Селективно и конкурентно блокирует М1-3 мускариновые рецепторы, снимает бронхоконстрикторное действие ацетилхолина на гладкомышечные клетки дыхательных путей и тем самым вызывает стойкий бронходилатирующий эффект.
Фармакокинетика:
После ингаляции абсорбируется в системный кровоток. Биодоступность составляет около 40 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 минут. Связь с белками плазмы составляет 38-41 %.
Максимальный терапевтический эффект развивается через 5 минут после применения. Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 33-57 часов. Элиминация почками.
Показания:
Применяется с целью поддерживающей терапии при нарушениях бронхиальной проходимости у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.
МКБ-10
J42 Хронический бронхит неуточненный
J43 Эмфизема
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
Противопоказания
Одновременный прием с иными М-холиноблокаторами, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:
Закрытоугольная глаукома, задержка мочи, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, аритмия, удлинение интервала QT, гиперчувствительность.
Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.
Способ применения и дозы:
Ингаляционно, по 50 мкг 1 раз в сутки в одно и то же время.
Высшая суточная доза: 50 мкг.
Высшая разовая доза: 50 мкг.
Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, бессонница, редко - гипестезия, астения.
Дыхательная система: ринит, назофарингит, раздражение глотки, носовое кровотечение, продуктивный кашель.
Сердечно-сосудистая система: редко - ощущение сердцебиения, фибрилляция желудочков.
Пищеварительная система: сухость во рту, рвота, гастроэнтерит, редко - кариес.
Костно-мышечная система: миалгия, редко - боль в мышцах грудной клетки.
Дерматологические реакции: редко - сыпь.
Мочевыводящая система: инфекции мочевыводящих путей, редко - задержка мочи, цистит.
Аллергические реакции.
Передозировка:
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:
Клинически значимых взаимодействий не описано.
Особые указания:
Препарат не применяется для купирования острого бронхоспазма.