МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Бета-адреномиметики

АТХ:
R03AL04   Индакатерол и гликопиррония бромид

Фармакодинамика:
Комплексное ингаляционное средство длительного действия.

Гликопиррония бромид

Блокирует м1 и м3-холинорецепторы, что приводит к расслаблению мышечной ткани центральных дыхательных путей.

Индакатерол

Селективно связывается с бета2-адренорецепторами, стимулирует внутриклеточную аденилатциклазу, стимулирующей превращение АТФ в ц-АМФ, действие которой направлено на расслабление гладкой мускулатуры бронхов.

Комбинация М3-холиноблоктора и β2-адреномиметика обеспечивает расширение воздухоносных путей на всем протяжении бронхиального древа.

Фармакокинетика:
После ингаляции максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-15 мин. 90% абсорбируется в легких, около 10% в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность гликопиррония бромида составляет около 40%, индакатерола - 47-66%

Связь с белками плазмы гликопиррония бромида составляет около 38-40%, индакатерола - до 95%.

Метаболизм в печени путем гидроклилирования.

Т ½ гликопиррония бромида составляет около 33-57 ч, индакатерола - 40-52 ч. Элиминация почками.

5. Показания

Применяется для длительной поддерживающей терапии больных хронической обструктивной болезнью легких.

Показания:
Применяется для длительной поддерживающей терапии больных хронической обструктивной болезнью легких.

МКБ-10
J44   Другая хроническая обструктивная легочная болезнь

Противопоказания
Возраст до 18 лет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, закрытоугольная глаукома, почечная и печеночная недостаточность, гиперчувствительность.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и лактации.

Способ применения и дозы:
Ингаляционно, в одно и то же время суток, по 1 капсуле утром и вечером.

Высшая суточная доза: 2 капсулы.

Высшая разовая доза: 1 капсула 50 мкг гликопиррония бромида и 110 мкг индакатерола.

Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: бессонница, головная боль, головокружение, редко - парестезия.

Дыхательная система: назофарингит, кашель, редко носовое кровотечение.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, тахикардия.

Пищеварительная система: сахарный диабет, гипергликемия, диспепсия, кариес.

Костно-мышечная система: оссалгия, миалгия.

Дерматологические реакции: сыпь, зуд.

Органы чувств: глаукома.

Мочевыделительная система: обструкция мочевого пузыря, задержка мочи.

Аллергические реакции.

Передозировка:
Тахикардия, тремор, желудочковая аритмия, боль в глазах, нарушение зрения.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:
Одновременное применение с β-адреноблокорами повышает риск развития бронхоспазма.

Особые указания:
Не рекомендуется применение для купирования приступов бронхиальной астмы.

Во время приема препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами.