ГЛЮКАГОН
Клинико-фармакологическая группа:
Глюкагон и его аналоги
АТХ:
H04AA01 Глюкагон
Фармакодинамика:
Стимулирует процессы расщепления гликогена печени, повышая концентрацию глюкозы в плазме крови. Не оказывает эффекта при недостаточном количестве гликогена в печени.
Стимулирует освобождение катехоламинов, снижает тонус и перистальтику желудочно-кишечного тракта. Не влияет на высвобождение гликогена мышечной ткани, увеличивает секрецию инсулина β-клеток поджелудочной железы. Усиливает образование цАМФ, за счет чего оказывает ино- и хронотропное действие на миокард.
Фармакокинетика:
При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме крови достигается через 13 минут, через 20 минут - при подкожном введении.
Терапевтический эффект развивается через 5-20 минут после применения. Метаболизм в печени и почках путем ферментного протеолиза.
Период полувыведения составляет 3-6 минут. Элиминация почками.
Показания:
Применяется для купирования состояния гипогликемии. Используется в диагностических целях для рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта.
МКБ-10
E16.0 Медикаментозная гипогликемия без комы
E16.1 Другие формы гипогликемии
Противопоказания
Феохромоцитома, глюкагонома, инсулома, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью:
Подозрение на феохромоцитому, гиперчувствительность.
Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория В. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.
Способ применения и дозы:
Применение у детей
Внутримышечно или подкожно:
До 6 лет в количестве 0,5 мг;
Старше 6 лет с весом более 25 кг - по 1,0 мг.
Взрослые
Внутримышечно или подкожно в количестве 1,0 мг.
Высшая суточная доза: 1,0 мг.
Высшая разовая доза: 1,0 мг.
Побочные эффекты:
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипертензия.
Пищеварительная система: тошнота, рвота.
Дерматологические реакции: зуд, сыпь.
Аллергические реакции.
Передозировка:
Неукротимая рвота, анорексия, судороги, миалгия, аритмия, дегидратация.
Лечение симптоматическое, восполнение потерь калия.
Взаимодействие:
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Индометацин понижает эффект глюкагона.
Особые указания:
Применение препарата неоправданно у голодающих или соблюдающих диету, у пациентов с хронической гипогликемией, надпочечниковой недостаточностью, алкоголизмом.