МНН

Клинико-фармакологическая группа:
НПВС - Производные пропионовой кислоты
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

АТХ:
M01AE51   Ибупрофен в комбинации с другими препаратами

Фармакодинамика:
Комбинированный препарат.

Глюкозамин

Стимулирует выработку матрикса хрящевой ткани, способствует процессам регенерации, обладает умеренным противовоспалительным действием.

Ибупрофен

Неселективный обратимый ингибитор циклооксигеназы - фермента, катализирующего реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландин Н2, являющийся предшественником остальных простагландинов, тромбоксана А2 и простациклина. Обладает противовоспалительным и анальгезирующим, а также жаропонижающим действием. Тормозит агрегацию тромбоцитов.

Ибупрофен также ингибирует синтез лейкотриенов, снижает активность брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны. При суставном синдроме уменьшает выраженность артралгии (в покое и при движении), утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует снижению степени их функциональной недостаточности.

Хондроитина сульфат

Является основным компонентом протеогликанов, которые вместе с коллагеновыми волокнами составляют матрикс хряща. Действует как хондропротектор, подавляет активность ферментов, способствующих деградации хрящевой поверхности сустава, активизирует метаболизм в субхондральной кости, стимулирует выработку протеогликанов хондроцитами и регенерацию хрящевой ткани. Оказывает анальгезирующий и противовоспалительный эффект, подавляет секрецию простагландина Е2 и лейкотриена В4, понижает экскрецию медиаторов воспаления в синовиальную жидкость.

Предотвращает коллапс соединительной ткани, способствует восстановлению суставных поверхностей, улучшает продукцию внутрисуставной жидкости, вследствие чего улучшается подвижность в суставе и снижается интенсивность боли.

Фармакокинетика:
Глюкозамин

После приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Подвергается первичному метаболизму в печени. Биодоступность составляет 25 %. До 30 % от количества принятого препарата скапливается в костной и мышечной ткани.

Период полувыведения составляет 68 часов. Элиминация с фекалиями.

Ибупрофен

После приема внутрь до 80 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа.

После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Связь с белками плазмы составляет 99 %. Терапевтическая концентрация сохраняется дольше в синовиальной жидкости, чем в плазме крови. Начало действия препарата при болевом синдроме отмечается через 0,5 часа и достигает максимума через 2-4 часа, продолжается в течение 4-6 часов.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 6-7 дней. Элиминация почками.

Хондроитина сульфат

После приема внутрь натощак до 13 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-4 часа. Через 4-5 часов скапливается в синовиальной жидкости.

Период полувыведения составляет 68 часов. Элиминация с фекалиями.

Показания:
Применяется для лечения артрозов, остеохондроза, артралгии, сопровождающихся умеренным болевым синдромом.

МКБ-10
M15   Полиартроз
M16   Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]
M17   Гонартроз [артроз коленного сустава]
M25.5   Боль в суставе
M42   Остеохондроз позвоночника
M54   Дорсалгия
M54.5   Боль внизу спины

Противопоказания
Опасность ангионевротического отека, бронхоспастический синдром, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, гастрит, индивидуальная непереносимость, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, фенилкетонурия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, портальная гипертензия, анемия, лейкопения, беременность и лактация, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:
Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гиперчувствительность.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды, по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 3-х недель.

Высшая суточная доза: 6 капсул.

Высшая разовая доза: 2 капсулы.

Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: головокружение, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации.

Дыхательная система: одышка, бронхоспазм.

Система кроветворения: эозинофилия, редко - тромбоцитопения.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипертензия.

Пищеварительная система: афтозный стоматит, тошнота, изжога, диарея, гепатит, панкреатит.

Дерматологические реакции: гипергидроз.

Органы чувств: амблиопия, шум в ушах, снижение остроты слуха.

Мочевыделительная система: нефротический синдром, цистит, полиурия, редко - олигоурия.

Аллергические реакции.

Передозировка:
Боли в эпигастрии, тошнота, рвота, сонливость. Редко - желудочно-кишечные кровотечения, подергивания мышц, угнетение дыхания, кома.

Симптоматическая терапия.

Взаимодействие:
Повышает действенность пероральных гемокоагулянтов.

При одновременном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, кофеином, производными фенотиазина, дифенгидрамином, фенацетином усиливаются обезболивающие эффекты.

Противовоспалительное действие усиливают салицилаты и метамизол натрия.

Увеличивает всасывание тетрациклинов.

Снижает эффекты полусинтетических пенициллинов.

Хондроитина сульфат усиливает действие антикоагулянтов.


Особые указания:
Во время приема препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами.