МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Противогрибковые средства

АТХ:
D01BA01   Гризеофульвин

Фармакодинамика:
Антибиотик с фунгистатическим действием. Нарушает деление грибковых клеток на стадии метафазы. Скапливается в клетках предшественниках кератиноцитов, препятствуя грибковой инвазии и распространению инфекции.
Активен в отношении дерматомицетов, неэффективен при кандидозных поражениях.

Фармакокинетика:
После приема внутрь в желудочно-кишечном тракте всасывается до 70 %. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 4 часа.
Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 24 часа.
Выводится с фекалиями.
При местном применении системного действия не оказывает.

Показания:
Применяется для лечения дерматомикозов: фавуса, трихофитии, микроспории волосистой части головы, паховой эпидермофитии. Используется при поражениях ногтей, вызванных патогенными грибами: красный эпидермофитон, трихофитон.

МКБ-10
B35.4   Микоз туловища
B35.3   Микоз стоп
B35.2   Микоз кистей
B35.1   Микоз ногтей
B35.0   Микоз бороды и головы
B35.6   Эпидермофития паховая
B35.9   Дерматофития неуточненная
B36.8   Другие уточненные поверхностные микозы
B35   Дерматофития
B36.9   Поверхностный микоз неуточненный

Противопоказания
Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, порфирия, лейкопения, системные заболевания крови, злокачественные новообразования, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:
Почечная и печеночная недостаточность средней степени, гиперчувствительность.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория Х. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:
Применение у детей
Детям до 3-х лет назначается только в виде суспензии.
По 21-22 мг/кг в сутки.
При онихомикозах - по 16 мг/кг в сутки.

Взрослые
Внутрь, во время еды с 1 чайной ложкой растительного масла по 500 мг однократно или за 2-3 приема. При микроспории доза увеличивается до 1 г. Лечение продолжается до первого отрицательного результата микологического анализа, после чего продолжается в той же дозе в течение 2-х недель через одни сутки, а затем - 2 раза в неделю в течение 2-х недель.
При онихомикозах - по 625 мг при массе тела менее 50 кг. На каждые 10 кг веса добавляется по 125 мг. Курс лечения составляет 8-10 месяцев.
Высшая суточная доза: 2 г.
Высшая разовая доза: 1 г.

Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, дезориентация, периферическая нейропатия, спутанность сознания, редко - галлюцинации.
Система кроветворения: лейкопения, эозинофилия, редко - лейкоцитоз.
Пищеварительная система: сухость во рту, гастралгия, кандидозный стоматит, гепатит, желтуха, диарея.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, синдром Лайелла, крапивница, зуд.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:
Снижает концентрацию циклоспорина при одновременном применении.

Особые указания:
Во время лечения и в течение 6 месяцев после приема препарата рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.
Во время приема гризеофульвина запрещается употребление спиртных напитков.