МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Инсулины

АТХ:
A10AE04   Инсулин гларгин

Фармакодинамика:
Инсулин пролонгированного действия, за счет повышенной кислотности после подкожного введения образует микропреципитаты, которые постепенно высвобождают порции инсулина гларгина, обеспечивая плавное снижение глюкозы в плазме крови.
Взаимодействует с инсулиновыми рецепторами жировых и мышечных тканей, повышая внутриклеточный транспорт глюкозы, одновременно тормозит образование глюкозы в печени. За счет усвоения глюкозы клетками достигается снижение ее уровня в плазме крови.

Фармакокинетика:
После подкожного введения медленно абсорбируется и начинает действовать не ранее чем через 1 час.
Терапевтический эффект развивается через 1 час после начала приема и продолжается в течение 24-29 часов. Частично расщепляется в подкожной жировой клетчатке до 21A-Gly-инсулина и 21A-Gly-des-30B-Thr-инсулина.

Показания:
Применяется для лечения сахарного диабета I типа, а также II инсулинозависимого типа - в сочетании с оральными гипогликемическими средствами.

МКБ-10
E10   Сахарный диабет I типа
E11   Сахарный диабет II типа

Противопоказания
Гипогликемия, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 6 лет.

С осторожностью:
Повышенная чувствительность.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:
Подкожно 1 раз в сутки в одно и то же время. Доза определяется индивидуально.

Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: быстрая стабилизация содержания глюкозы в крови в начале терапии может привести к острой болевой нейропатии, которая имеет преходящий характер.
Дерматологические реакции: липодистрофия в месте введения препарата.
Органы чувств: нарушения рефракции, снижение остроты зрения - связано также с быстрой стабилизацией содержания глюкозы в крови в начале терапии, имеет преходящий характер.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Крайне редко - гипогликемия. Развивается в тех случаях, когда вводимая доза препарата превышает его потребность.
Лечение при легкой форме - прием внутрь глюкозы (сахар, конфета, сладкий фруктовый сок).
При тяжелой гипогликемии - внутримышечно инъекция глюкагона в количестве 0,5-1 мг. Внутривенно - раствор декстрозы 40 % в количестве, соответствующему введенному препарату инсулина.

Взаимодействие:
Гипогликемическое действие усиливают α- и β-адреноблокаторы, салицилаты, дизопирамид, тетрациклины, ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы АПФ, алкоголь, сульфаниламиды, анаболические стероиды.
Ослабляют действие инсулина β-адреномиметики, глюкокортикоиды, симпатомиметики, тиазидные диуретики.

Особые указания:
Препарат не предназначен для внутривенного введения и не используется в инсулиновых насосах (помпах) для подкожного введения.
Хранить используемую шприц-ручку следует при комнатной температуре. Неиспользуемую шприц-ручку - в холодильнике. Вводить препарат следует только после тщательного перемешивания содержимого шприца до однородного белесоватого цвета.
Интенсивная физическая нагрузка, а также сопутствующие инфекционно-воспалительные процессы требуют дополнительного количества инсулина.
В начале лечения не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами в связи с нарушением зрения.