МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Инсулины

АТХ:
A10AB04   Инсулин ЛизПро

Фармакодинамика:
Двухфазная суспензия, состоит из аналогов инсулина: короткого действия (лизпро 25 %) и средней продолжительности действия (лизпро протамин 75 %), в молекулах которых отмечается обратная последовательность лизинового и пролинового аминокислотных остатков в положениях 29 и 28 В-цепи инсулина.

Инсулин лизпро растворимый (25 %) обеспечивает действие в течение 15 минут после введения.

Протаминовая суспензия инсулина лизпро (75 %) создает депо под кожей с медленным высвобождением инсулина, который начинает действовать через 30 минут и продолжает в течение 15 часов.

Взаимодействует с инсулиновыми рецепторами жировых и мышечных тканей, повышая внутриклеточный транспорт глюкозы, одновременно тормозит образование глюкозы в печени. За счет усвоения глюкозы клетками достигается снижение ее уровня в плазме крови.

Фармакокинетика:
После подкожного введения 25 % растворимый инсулин лизпро быстро всасывается из подкожной клетчатки. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-2,5 часа. Распределяется в тканях неравномерно. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Период полувыведения составляет 3-4 часа. Уровень инсулина в плазме крови возвращается к исходному через 8-9 часов. Продолжительность действия составляет около 15 часов.

Показания:
Применяется для лечения сахарного диабета I типа, а также II инсулинозависимого типа, в сочетании с оральными гипогликемическими средствами.

МКБ-10
E11   Сахарный диабет II типа
E10   Сахарный диабет I типа

Противопоказания
Гипогликемия, индивидуальная непереносимость. Безопасность и эффективность применения препарата у пациентов до 18 лет не изучена.

С осторожностью:
Повышенная чувствительность.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория В. Применяется во время беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:
Подкожно, непосредственно перед приемом пищи, либо тотчас после приема пищи.

Доза рассчитывается индивидуально и зависит от концентрации глюкозы в плазме крови. При сахарном диабете II типа рекомендуемая начальная доза составляет 6 ЕД перед завтраком и 6 ЕД перед ужином в сочетании с метформином. В зависимости от содержания глюкозы в плазме крови доза может повышаться до 30 ЕД в сутки за 2 или 3 введения.

Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: быстрая стабилизация содержания глюкозы в крови в начале терапии может привести к острой болевой нейропатии, которая имеет преходящий характер.

Дерматологические реакции: липодистрофия в месте введения препарата.

Органы чувств: нарушения рефракции, снижение остроты зрения - связано также с быстрой стабилизацией содержания глюкозы в крови в начале терапии, имеет преходящий характер.

Аллергические реакции.

Передозировка:
Крайне редко - гипогликемия. Развивается в тех случаях, когда вводимая доза препарата превышает его потребность.

Лечение при легкой форме - прием внутрь глюкозы (сахар, конфета, сладкий фруктовый сок).

При тяжелой гипогликемии - внутримышечно инъекция глюкагона в количестве 0,5-1 мг. Внутривенно - раствор декстрозы 40 % в количестве, соответствующему введенному препарату инсулина.

Взаимодействие:
Гипогликемическое действие усиливают α- и β-адреноблокаторы, салицилаты, дизопирамид, тетрациклины, ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы АПФ, алкоголь, сульфаниламиды, анаболические стероиды.

Ослабляют действие инсулина β-адреномиметики, глюкокортикоиды, симпатомиметики, тиазидные диуретики.

Особые указания:
Препарат не предназначен для внутривенного введения. Суспензии инсулинов не используются в инсулиновых насосах (помпах) для подкожного введения.

Хранить используемую шприц-ручку следует при комнатной температуре. Неиспользуемую шприц-ручку - в холодильнике. Вводить препарат следует только после тщательного перемешивания содержимого шприца до однородного белесоватого цвета.

Интенсивная физическая нагрузка, а также сопутствующие инфекционно-воспалительные процессы требуют дополнительного количества инсулина.

В начале лечения не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами в связи с нарушением зрения. При постоянном приеме препарата следует соблюдать осторожность в связи с возможным развитием гипогликемии.