МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Макро- и микроэлементы

АТХ:
A12CX   Препараты прочих минеральных веществ

Фармакодинамика:
Устранение дефицита калия и магния, восстановление электролитного баланса.

Фармакокинетика:
Абсорбция высокая. Элиминация почками.

Показания:
Гипокалиемия, в том числе при применении петлевых диуретиков; в составе комплексной терапии при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, нарушениях сердечного ритма (в том числе при инфаркте миокарда, интоксикации сердечными гликозидами).

МКБ-10
E87.6   Гипокалиемия
I50   Сердечная недостаточность
I20-I25   ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
I49   Другие нарушения сердечного ритма

Противопоказания
Гиперчувствительность, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, недостаточность коры надпочечников, AV-блокада, олигурия, анурия, кардиогенный шок (артериальное давления менее 90 мм ртутного столба), острый метаболический ацидоз, обезвоживание, гемолиз, тяжелая миастения.

С осторожностью:
Гипофосфатемия, мочекаменная болезнь (связанная с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата), беременность, кормление грудью. Для парентерального введения (дополнительно): выраженная печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, риск возникновения отеков, хроническая почечная недостаточность (в случае, если проведение регулярного контроля концентрации магния в сыворотке крови является невозможным - риск кумуляции).

Беременность и лактация:
Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко.

Категория рекомендаций FDA не определена.

Способ применения и дозы:
Внутрь после еды по 2 драже (таблетки) 3 раза в сутки; профилактическая и поддерживающая доза - 1 драже 3 раза в сутки в течение 3-4 недель.

Внутривенно медленно или капельно. Для внутривенного струйного медленного введения раствор для инъекций: 10-20 мл развести в 5-10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или в том же объеме 5 % раствора декстрозы - 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий - 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 капель в минуту. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5 % раствора декстрозы.

Побочные эффекты:
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, боль или жжение в эпигастральной области (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом), метеоризм, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.

Прочие: гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (покраснение лица, жажда, понижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги), AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), диспноэ, кожный зуд; при внутривенном введении - головокружение, флебит.

Передозировка:
Гиперкалиемия. Гипермагниемия.

Взаимодействие:
При одновременном применении с β-Адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, ингибиторами АПФ, нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с общими анестетиками усиливается угнетающее действие на ЦНС.

При одновременном применении с атракуриумом, декаметонием, сукцинил хлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Усиление отрицательного дромо- и батмотропного действия антиаритмических средств.

Особые указания:
Общие для солей калия и магния.

Мониторинг концентрации калия и магния в сыворотке, ЭКГ, функции почек.

Отличительные характеристики: во время проведения кардиохирургических операций по антиаритмическому эффекту равен калия хлориду.

Коррекция уровней либо калия, либо магния может привести к нежелательному росту концентрации второго иона, особенно на фоне почечной недостаточности.

1 г магния аспартата (двуводный) соответствует 3,1 ммоль магния.

1 драже/таблетка содержит 36,2 мг ионов калия и 11,8 мг ионов магния.

1 мл раствора для инъекций содержит 45 мг калия аспарагината (10,3 мг ионов калия) и 40 мг магния аспарагината (3,4 мг ионов магния).

Не представлен в Фармакопее США.