МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС

АТХ:
B05BB01   Электролиты

Фармакодинамика:
Устранение ацидоза и нормализация водно-электролитного состава крови: восполнение потери солей натрия и калия, ионов хлора, бикарбонатов.
Плазмозамещающий, регидратирующий, противошоковый эффект: временное увеличение объема циркулирующей крови, возмещение солей натрия, калия, ионов хлора, ацетат-иона.
Нормализация кислотно-основного состояния (устранение метаболического ацидоза) и водно-электролитного состава крови: ощелачивающий эффект (при метаболическом ацидозе); превращение иона ацетата в гидрокарбонат.
Диуретическое действие .
Антиагрегантный эффект: уменьшает вязкость и улучшает реологические свойства крови.
Дезинтоксикационное действие.
Улучшение микроциркуляции.

Фармакокинетика:
Не изучена. Ацетат- и глюконат-ионы превращаются в гидрокарбонат-ионы. Экскреция почками, небольшое количество - потовыми железами.

Показания:
Регидратация, интоксикация на фоне обезвоживания (в том числе холера, острая дизентерия, пищевая токсикоинфекция).

МКБ-10
A00   Холера
A03.9   Шигеллез неуточненный
A03.8   Другой шигеллез
A03.3   Шигеллез, вызванный Shigella sonnei
A03.2   Шигеллез, вызванный Shigella boydii
A03.1   Шигеллез, вызванный Shigella flexneri
A03.0   Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae
A05   Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках
A09   Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
E86   Уменьшение объема жидкости

Противопоказания
Гиперчувствительность, гиперкалиемия, гиперхлоремия, алкалоз, наличие противопоказаний к введению в организм больших количеств жидкости, хроническая почечная недостаточность.

С осторожностью:
Для натрия хлорида: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, периферические отеки или отек легких, почечная недостаточность, преэклампсия, другие состояния, связанные с задержкой ионов натрия.
Для калия хлорида: заболевания сердца и состояния, предрасполагающие к гиперкалиемии (например, почечная недостаточность), острая дегидратация, массивное повреждение тканей, например при тяжелых ожогах. Необходим регулярный контроль клинического состояния, содержания электролитов в сыворотке крови, ЭКГ.

Беременность и лактация:
Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко.
Категория действия на плод по FDA - В.
Категория рекомендаций FDA для комбинации не определена.

Способ применения и дозы:
При тяжелых формах заболеваний - внутривенно струйно в течение 1-3 ч, при легких формах - внутривенно капельно со скоростью 40-120 капель в минуту в течение 24-48 ч. Объем раствора необходимо подбирать индивидуально, до восстановления водно-электролитного баланса.

Побочные эффекты:
Отеки, тахикардия, гиперкалиемия. Редко - озноб.

Передозировка:
Не описана.

Взаимодействие:
Декстроза - снижение концентрации ионов калия в сыворотке крови.
Лекарственные средства, способствующие повышению концентрации ионов калия в крови (например, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ; циклоспорин; калийсодержащие препараты и пищевые добавки) - риск гиперкалиемии.
Нестероидные противовоспалительные средства, андрогены, эстрогены, анаболические гормоны, кортикотропин, минералокортикоиды, вазодилататоры или ганглиоблокаторы - задержка натрия в организме.

Особые указания:
Необходим тщательный мониторинг содержания электролитов в плазме крови.
В состав раствора входят натрия хлорид - 4,75-5 г, калия хлорид - 1-1,5 г, натрия ацетат - 2-3,6 г, вода для инъекций до 1 л.
Перед применением раствор необходимо подогреть до температуры тела (36-38 °С).
Мониторинг: гематокрита и концентрации электролитов в сыворотке крови.