КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТ

Клинико-фармакологическая группа:
Антисептики и дезинфицирующие средства

АТХ:
D08AX   Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты
D08AX06   Калия перманганат

Фармакодинамика:
При соприкосновении с органическими веществами выделение атомарного кислорода, окисление органических субстратов.

Фармакокинетика:
При попадании внутрь всасывается, приводит к развитию метгемоглобинемии.

Показания:
Промывание ран, язв, ожогов; спринцевание и промывание в гинекологической и урологической практике; промывание желудка при отравлениях, вызванных приемом внутрь морфина, аконитина и других алкалоидов, а также фосфора.

МКБ-10
J03   Острый тонзиллит
J06.8   Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
L98.4   Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
N34   Уретрит и уретральный синдром
N76   Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
T20-T32   ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
T57.1   Токсическое действие фосфора и его соединений
T65.0   Токсическое действие цианидов
T65.2   Токсическое действие табака и никотина
T79.3   Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Противопоказания
Повышенная чувствительность к калия перманганату.

С осторожностью:
Нет данных.

Беременность и лактация:
Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко.
Категория действия на плод по FDA - В.

Способ применения и дозы:
Наружно (в водных растворах): для промывания ран - 0,1-0,5 %, для полоскания рта и горла - 0,01-0,1 %, для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей - 2-5 %, для спринцеваний и промываний - 0,02-0,1 %.

Побочные эффекты:
Аллергические реакции, при использовании концентрированных растворов - ожог и раздражение.

Передозировка:
При попадании внутрь возникает резкая боль в полости рта, по ходу пищевода, в животе, рвота, диарея; слизистая оболочка полости рта и глотки - отечная, темно-коричневого, фиолетового цвета, возможен отек гортани и развитие механической асфиксии, ожогового шока, двигательного возбуждения, судорог. Часто возникает тяжелая пневмония, геморрагический колит, нефропатия, гепатопатия, явления паркинсонизма. При пониженной кислотности желудочного сока возможно развитие метгемоглобинемии с выраженным цианозом и одышкой. Смертельная доза для детей - около 3 г, для взрослых - 0,3-0,5 г/кг.
В качестве противоядия используют метиленовый синий (50 мл 1 % раствора), аскорбиновую кислоту (внутривенно - 30 мл 5 % раствора), витамин B12 - до 1000 мкг, B6 (3 мл 5 % раствора внутримышечно).

Взаимодействие:
Необходимо исключить контакт натрия тиосульфата в виде раствора для внутривенного введения с перманганатом калия.

Особые указания:
Даже при высоком разведении раствор калия перманганата при наружном применении окрашивает кожу в коричневый цвет. Симптомы интоксикации, которые могут развиться при приеме внутрь раствора калия перманганата в чрезмерно высокой концентрации: тошнота, рвота с коричневатой примесью; разъедание, отек, коричневая окраска слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечное кровотечение, повреждение печени и почек, угнетение деятельности сердца.
Раствор калия перманганата нельзя использовать в качестве средства для аборта, поскольку введение препарата в высоких концентрациях во влагалище вызывает глубокий ожог, тяжелое кровотечение и перфорацию стенки влагалища, что может привести к перитониту; возможен также сосудистый коллапс.