МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Противогрибковые средства

АТХ:
J02AX04   Каспофунгин

Фармакодинамика:
Ингибирует синтез β-(1,3)-D-глюкана (в состав мембран клеток млекопитающих β-(1,3)-D-глюкан не входит) - одного из главных компонентов клеточной стенки дрожжей и мицелиальных грибов.

Эффективен в отношении патогенных грибков рода Aspergillus (включая Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Aspergillus fumigatus, Aspergillus terreus и Aspergillus nidulans) и Candida spp. (включая Candida albicans, Candida dubliniensis, Candida glabrata, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida krusei, Candida lipolytica, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida rugosa и Candida tropicalis), резистентных к амфотерицину В, флуконазолу или флуцитозину, имеющих другой механизм действия.

Фармакокинетика:
После внутривенной инфузии максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Связь с белками плазмы составляет 97 %.
Проникает через плацентарный барьер. Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 9-11 часов. Элиминация почками.

Показания:
Применяется для лечения "ex juvantibus" пациентов с фебрильной нейтропенией при подозрении на инвазивный кандидоз. Используется в качестве лечебного средства при орофарингеальном и эзофагеальном кандидозе.

МКБ-10
B37   Кандидоз
B37.0   Кандидозный стоматит
B37.8   Кандидоз других локализаций
B44   Аспергиллез

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:
Умеренная печеночная недостаточность, гиперчувствительность.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:
Внутривенно медленно, в течение одного часа и более, в дозе 50-70 мг 1 раз в сутки.
Высшая суточная доза: 70 мг.
Высшая разовая доза: 70 мг.

Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, гипертермия.
Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, редко - отек легких.
Система кроветворения: анемия, тромбоцитемия, эозинофилия, нейтропения, лейкопения.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, покраснение лица, периферические отеки, флебит, тромбофлебит, увеличение протромбинового индекса.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, нарушения функции печени.
Дерматологические реакции: гипергидроз, зуд, сыпь.
Мочевыводящая система: лейкоцитурия, полиурия, протеинурия, микрогематурия.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Усиление побочных эффектов.
Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:
Одновременное применение с циклоспорином возможно транзиторное повышение АЛТ и АСТ.
Дексаметазон, невирапин, фенитоин, карбамазепин ускоряют элиминацию каспофунгина.

Особые указания:
Эмпирическая терапия проводится до полного разрешения нейтропении.