МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Ферменты и антиферменты

АТХ:
B06AA04   Химотрипсин

Фармакодинамика:
При внутримышечном введении проявляет противовоспалительное действие за счет расщепления пептидных связей в молекуле белка, а также связей, образованных остатками ароматических аминокислот в составе медиаторов воспаления.
При местном применении подвергает лизису некротизированные ткани, состоящие из протеинового детрита, фибринозных образований, вязкого секрета и экссудата. Не взаимодействует с жизнеспособными клетками, потому что у них имеются специфические антиферменты и неспецифические ингибиторы протеолиза.

Фармакокинетика:
Не описана.

Показания:
Применяется для лечения остеомиелита, тромбофлебита, отита, ирита, иридоциклита, отеке периорбитальной области после хирургического вмешательства, кровоизлиянии в переднюю камеру глаза, трахеита, бронхита, экссудативного плеврита, эмпиемы плевры, воспалительно-дистрофических форм пародонтоза. Используется в качестве средства для местного лечения при ожогах, гнойных ранах и пролежнях.

МКБ-10
H20.0   Острый и подострый иридоциклит
H20.1   Хронический иридоциклит
H21.0   Гифема
H66   Гнойный и неуточненный средний отит
I80   Флебит и тромбофлебит
J01   Острый синусит
J04   Острый ларингит и трахеит
J20   Острый бронхит
J32   Хронический синусит
J37   Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42   Хронический бронхит неуточненный
J86   Пиоторакс
J90   Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках
K05   Гингивит и болезни пародонта
L89   Декубитальная язва
M86   Остеомиелит
S05   Травма глаза и глазницы
T20-T32   ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
T79.3   Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Противопоказания
Сердечная недостаточность II-III стадии, декомпенсированные формы туберкулеза легких, цирроз печени, инфекционный гепатит, панкреатит, злокачественные новообразования, геморрагический диатез, эмфизема легких, дыхательная недостаточность, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:
Эмпиема плевры при туберкулезе, гиперчувствительность.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

Способ применения и дозы:
Внутримышечно по 5-10 мг 1 раз в сутки.
Раствор: 25-50 мг химотрипсина в 10-50 мл 0,25 % раствора прокаина. Подконъюнктивально, в заднюю камеру глаза. Местно: внутриплеврально, с помощью шприца с длинной иглой под пролежни или ожоги; на раны накладывают стерильные салфетки, смоченные раствором, на 8 часов. В отоларингологии закапывают в ухо и вводят в гайморову пазуху.
Высшая суточная доза: 10 мг.
Высшая разовая доза: 10 мг.

Побочные эффекты:
Сердечно-сосудистая система: тахикардия.
Органы чувств: отечность и раздражение конъюнктивы.
Дерматологические реакции: гиперемия, отечность в месте внутримышечного введения.
Повышение температуры тела, аллергические реакции.

Передозировка:
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:
Возможно одновременное применение в комбинации с бронходилатирующими средствами и антибиотиками.
Возможно уменьшение абсорбции железа при одновременном применении антианемических препаратов.

Особые указания:
Противопоказано вводить препарат в кровоточащие полости и наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.