КОФЕИН+ЭРГОТАМИН+ДИМЕНГИДРИНАТ
Фармакологическое действие
Комбинированное противомигренозное средство, содержащее три активных действующих вещества: эрготамина тартрат повышает тонус расширенных при мигрени экстракраниальных сосудов и устраняет головную боль; кофеин способствует усилению усваивания эрготамина в кишечнике, при этом тонус экстракраниальных сосудов повышается; дименгидринат подавляет ощущения тошноты и рвоту. Развивается терапевтический эффект уже после 30 минут после приема препарата и продолжается 3–6 часов.
Из кишечника эрготамина тартрат всасывается медленно и не полностью. При приеме перорально лекарства в количестве 2 мг концентрация в плазме отмечается на уровне 0,36 нг/мл. Повышает концентрацию в плазме до уровня 0,7 нг/мл одновременный прием кофеина. Период выведения из плазмы эрготамина – два часа, 90 процентов его метаболитов выводятся с желчью.
При пероральном приеме кофеин всасывается быстро, уже через час наблюдается его максимальная концентрация. Выводится он с мочой в виде метаболитов, период полувыведения – 3–7 часов.
Дименгидринат всасывается хорошо при пероральном приеме, из плазмы период его полувыведения составляет 5–8 часов. Метаболизируется это активное вещество в печени, в виде метаболитов выделяется вместе с мочой.
Показания к применению
Купирование приступов мигрени различного характера.
Способ применения
Таблетки принимают, запивая достаточным количеством негазированной воды. Для взрослых и детям старше 12 одну таблетку следует принимать при начале приступа мигрени. Если состояние не улучшается, то через 30 минут принимают еще одну таблетку. Синкаптон можно пить через каждые полчаса, суточная доза лекарства при этом не должна превышать 4 таблетки – при проявлении признаков мигрени такая дозировка может быть использована в один прием по врачебным показаниям. Более 10 таблеток в неделю принимать категорически запрещено. Детям от шести до двенадцати лет назначается доза по половине таблетки.
Побочные действия
При использовании возможно развитие таких побочных действий:
• сонливость в сочетании с повышенной утомляемостью;
• запоры;
• различные аллергические проявления;
• боль в грудной клетке;
• парестезии;
• ощущения холода в конечностях;
• расширение зрачков (мидриаз);
• вазоконстрикция периферическая.
Противопоказания
Как и любое другое противомигренозное лекарственное средство, имеет ряд противопоказаний: нарушение периферического кровообращения, эндартериит облитерирующий, патологии коронарных сосудов, глаукома, эпилепсия, гипертрофия предстательной железы, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма.
Препарат не назначают маленьким детям (до шести лет), а также беременным и женщинам в период грудного вскармливания, пациентам с гиперчувствительностью к какому-либо из компонентов лекарства.
Беременность
Беременным женщинам применять категорически запрещено.
Лекарственное взаимодействие
Применение вместе со снотворными и седативными препаратами усиливает эффективность последних. При использовании этого противомигренозного средства вместе с бета-адреноблокаторами, макролидами, тролеандомицином происходит усиление вазоконстрикции.
При совместном использовании дименгидринат может замаскировать ототоксичность аминогликозидов. Кроме того, совместное назначение препарата с гепарином и фенотиазином снижает эффективность этих препаратов.
Передозировка
Клиническая картина передозировки проявляется следующим образом – тошнота/рвота, кожный зуд, головокружение, тахикардия, боль в конечностях в результате ишемии, потеря чувствительности, угнетение дыхания.
Лечение передозировки – промывание желудка с использованием раствора сульфата натрия, назначение угля активированного, далее – контроль давления и ЧСС, ингаляция кислорода. Если возникает артериоспазм, показано внутривенное введение вазодилататоров.