МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Противоэпилептические средства

АТХ:
N03AX   Прочие противоэпилептические препараты
N03AX09   Ламотриджин

Фармакодинамика:
Блокирует потенциалозависимые натривые каналы, вызывая стабилизацию мембран. Угнетает активность L-, N-, P-кальциевых каналов, что ингибирует высвобождение глутамата, возбуждающей аминокислоты, участвующей в формировании эпилептических разрядов в головном мозге.

Фармакокинетика:
После приема внутрь полностью и быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч. Связывается с белками плазмы на 55%. Метаболизм в печени путем глюкуронирования.
Период полувыведения составляет 29 ч. Элиминация почками в виде глюкуронидов, около 10% - в неизмененном виде, с фекалиями - около 2%.

Показания:
Используется в качестве монотерапии, либо дополнительной терапии эпилепсии у взрослых и детей от 2 лет. Применяется как средство монотерапии для лечения типичных абсансов.

МКБ-10
G40   Эпилепсия

Противопоказания
Хроническая почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:
Беременность, почечная недостаточность, пожилой возраст.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Применяется только в тех случаях, когда польза от препарата превышает риск. Проникает через плаценту и попадает в грудное молоко (до 60%). При лечении следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:
Внутрь.
Дети 2-12 лет: по 2-15 мг/кг в сутки в два приема.
Взрослым и детям с 12 лет по 25-200 мг в сутки в два приема.
Высшая суточная доза: взрослые - 350 мг, дети - 200 мг.
Высшая разовая доза: взрослые - 700 мг, дети - 400 мг.

Побочные эффекты:
Центральная нервная система: головокружение, головная боль, дистимия, тремор, атаксия.
Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
Органы чувств: нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, диплопия.
Пищеварительная система: тошнота.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Симптомы: атаксия, нистагм, рвота, коматозное состояние.
Лечение: симптоматическое. Эффективен гемодиализ.

Взаимодействие:
Употреблении алкоголя во время лечения усиливает угнетение центральной нервной системы.
Увеличение концентрации препарата при одновременном применении вальпроевой кислоты усиливает тремор.
При длительном приеме парацетамола отмечается снижение концентрации ламотриджина.
На 40% снижается концентрация препарата при одновременном применении с фенобарбиталом, карбамазепином, фентионом, примидоном, поэтому требуется коррекция дозы.

Особые указания:
При применении ламотриджина во время беременности следует увеличить дозу фолиевой кислоты.
Отмена препарата производится постепенно, в течение двух недель.
Во время приема препарата не рекомендуется вождение автомобиля и работа с движущимися механизмами.