МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства
Снотворные средства

АТХ:
N05CX   Hypnotics And Sedatives In Combination, Excl. Barbiturates

Фармакодинамика:
Фитопрепарат в виде настойки травы ландыша в концентрации 100 г/л и травы пустырника 100 г/л. Оказывает блокирующее действие на транспортную натрий/калий АТФ-фазу, после чего возрастает содержание ионов натрия в кардиомиоцитах, кальциевые каналы открываются, кальций входит внутрь клеток. Повышение концентрации натрия ускоряет выделение кальция из саркоплазматического ретикулума и повышает его содержание в клетке, вследствие чего ингибируется тропониновый комплекс, который угнетает взаимодействие актина и миозина. Сила и скорость сокращения сердечной мышцы увеличивается независимо от предварительного растяжения миокарда - систола укорачивается, становясь энергетически экономичной. Повышение сократимости миокарда способствует увеличению ударного объема крови.

Снижение конечного систолического и диастолического объемов сердца вкупе с повышением тонуса миокарда сокращает размеры сердца, снижая потребность миокарда в кислороде.

Осуществляет отрицательное хронотропное действие, уменьшает повышенную симпатическую активность, увеличивая чувствительность кардиопульмональных барорецепторов. Усиливая активность блуждающего нерва, оказывает антиаритмическое действие за счет удлинения рефрактерного периода и уменьшения скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел. Эффект улучшается за счет прямого действия на атриовентрикулярный узел и симпатолитического воздействия.

Трава пустырника оказывает мягкое седативное действие.

Фармакокинетика:
Связывание с белками крови до 2-3%. Не подвергается биотрансформации, выводится почками в неизмененном виде.

Показания:
Применяется в комплексной терапии при нарушениях сна, повышенной нервной возбудимости, легкой форме сердечной недостаточности, в начальной стадии артериальной гипертензии.

Противопоказания
Кардиосклероз.
Миокардит.
Эндокардит.
Распространенный атеросклероз.
Индивидуальная непереносимость.
Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:
Заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. По время беременности и в период лактации применение противопоказано.

Способ применения и дозы:
Внутрь по 15-20 капель 2-3 раза в сутки.
Высшая суточная доза: 60 капель.
Высшая разовая доза: 20 капель.

Побочные эффекты:
Тошнота, рвота, аритмия.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Усиление побочных эффектов.
Лечение - понижение дозы препарата.

Взаимодействие:
Катехоламины, диуретики, препараты кальция - способствуют риску возникновения гликозидной интоксикации.
Спиронолактон, верапамил, нифедипин, хинидин - увеличивают концентрацию гликозидов в плазме крови.
Прием антацидов снижает абсорбцию препарата.
Инотропный эффект повышается при одновременном применении с рибофлавином, тиамина хлоридом, пиридоксином, фолиевой кислотой, метионином, инозином, фосфаденом, анаболическими стероидами.

Особые указания:
Вероятность развития интоксикации повышена у больных с нарушениями электролитного обмена (гипокалиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия), при ожирении и у пациентов пожилого возраста.

В составе препарата содержится не менее 64% этилового спирта.

При применении препарата следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).