МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Бета-адреноблокаторы
Офтальмологические средства
Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты

АТХ:
S01ED   Бета-адреноблокаторы
S01ED51   Тимолол в комбинации с другими препаратами

Фармакодинамика:
Латанопрост
Аналог простагландина F2α, селективный агонист FP-рецепторов. Увеличивает отток влаги по увеосклеральному пути, снижая внутриглазное давление. Действие препарата начинается через 3-4 ч после введения, максимальный эффект развивается через 8-12 ч. Продолжительность действия составляет 24 ч.
Тимолол
Усиливает отток увеосклерального оттока, снижает секрецию влаги клетками реснитчатого эпителия. Неселективный β1 и β2 адреноблокатор, не обладающий значимой симпатомиметической активностью. Не оказывает депрессивного влияния на миокард, не обладает мембраностабилизирующей активностью.

Фармакокинетика:
Латанопрост
Свободно проникает через роговицу, гидролизируется до биологически активной формы. Максимальная концентрация в водянистой влаге наступает через 2 ч после местного применения.
Период полувыведения составляет 17 мин.
Тимолол
Максимальная концентрация в водянистой влаге достигается через 1 час. Часть дозы всасывается в плазму крови и оказывает системное действие.
Период полувыведения составляет 6 ч. Метаболизируется в печени. Элиминация почками.

Показания:
Применяется для снижения внутриглазного давления у пациентов с повышенным офтальмотонусом и открытоугольной глаукомой.

МКБ-10
H40.1   Первичная открытоугольная глаукома
H40.0   Подозрение на глаукому

Противопоказания
Бронхиальная астма (в том числе в анамнезе).
Хроническая сердечная недостаточность II и III степени.
Атриовентрикулярная блокада II-III степени.
Кардиогенный шок.
Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:
Афакия, псевдоафакия. Врожденная, воспалительная, неоваскулярная формы глаукомы. Сахарный диабет, тиреотоксикоз, миастения.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности. При лечении препаратом рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:
Утром по 1 капле 1 раз в сутки в конъюнктивальный мешок.
Высшая суточная доза: 2 капли.
Высшая разовая доза: 2 капли.

Побочные эффекты:
Латанопрост
Раздражение глаз: зуд, ощущение инородного тела, гиперемия конъюнктивы; усиление пигментации радужной оболочки, макулярный отек, затуманивание зрения.
Тимолол
Кератит, нарушения дифракции, диплопия, птоз, шум в ушах.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Латанопрост
Гиперемия глаз и век.
Тимолол
Брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, остановка сердца.
Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:
Средства, снижающие активность катехоламинов, блокаторы медленных кальциевых каналов, антиаритмические препараты, сердечные гликозиды группы наперстянки, β-адреноблокаторы, наркотические анальгетики, холинолитики и ингибиторы моноаминооксидазы при совместном применении усиливают гипотензивный эффект и приводят к развитию брадикардии.
При одновременном применении с эпинефрином возникает мидриаз

Особые указания:
Мониторинг состояния пациента.
Перед применением препарата следует предупредить пациента о необратимом изменении цвета глаз, потемнении кожи век, изменении толщины, длины и количества ресниц.
Лицам, использующим контактную коррекцию зрения, рекомендуется надевать линзы не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.