ЛИДОКАИН+НЕОМИЦИН+ПОЛИМИКСИН B

Клинико-фармакологическая группа:
Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства

АТХ:
S02AA30   Комбинация противомикробных препаратов

Фармакодинамика:
Неомицина сульфат - аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия, действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Proteus spp.) микроорганизмов; малоактивен в отношении Streptococcus spp. Полимиксин В - полипептидный антибиотик. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella typhi и Salmonella paratyphi; Pseudomonas aeruginosa. Неактивен в отношении Proteus spp., Mycobacterium spp., грамположительных кокков, грибов. Оказывает слабое местнораздражающее действие. Лидокаин - местноанестезирующее средство, быстро устраняет боль и зуд.

Фармакокинетика:
Фармакокинетические исследования не проводились, так как препарат предназначен для местного применения и системные эффекты маловероятны.

Показания:
Острый и хронический наружный отит, средний острый отит на стадии до перфорации, хронический экссудативный средний отит; послеоперационные гнойные осложнения после радикальной мастоидэктомии, тимпанопластики, антротомии, фенестрации.

МКБ-10
H60   Наружный отит
H66   Гнойный и неуточненный средний отит
Z29.2   Необходимость другого вида профилактической химиотерапии

Противопоказания
Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.

С осторожностью:
У детей до одного года препарат следует применять только в случае крайней необходимости и под контролем врача.

Беременность и лактация:
В период беременности и лактации препарат следует применять только в случае крайней необходимости и под контролем врача.
Рекомендации FDA не определены.

Способ применения и дозы:
Местно, в наружный слуховой проход с помощью специальной пипетки. После закапывания несколько минут держать голову наклоненной.
Взрослым - по 4-5 капель 2-4 раза в сутки, детям - по 2-3 капли 3-4 раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания.
Курс лечения не должен превышать 7 дней.

Побочные эффекты:
Возможны местные аллергические реакции: гиперемия, зуд и шелушение кожи наружного слухового прохода, которые исчезают без лечения после отмены препарата.
Системные эффекты маловероятны вследствие низких доз используемого препарата. Однако, при длительном лечении возможно появление системных побочных эффектов, в частности, ототоксичности и нефротоксичности вследствие всасывания неомицина.

Передозировка:
В литературе не описаны случаи передозировки.

Взаимодействие:
Несовместим с мономицином, стрептомицином, гентамицином, амикацином, нетилмицином (возможно усиление ототоксического действия вышеперечисленных антибиотиков).

Особые указания:
Препарат применяется исключительно при заболеваниях уха. При тяжелых и стойких инфекциях местное лечение необходимо дополнить системным применением антибиотиков.
Длительное применение препарата, как и других антибиотиков, может привести к развитию суперинфекции резистентными к препарату микроорганизмами.
У детей до одного года препарат следует применять только в случае крайней необходимости и под контролем врача.