МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Местные анестетики

АТХ:
C05A   Препараты для лечения геморроя для местного применения

Фармакодинамика:
Лидокаина гидрохлорид – анестетик, обладающий поверхностным обезболивающим действием. Препятствует формированию и проведению нервного импульса, воздействуя на клеточную мембрану и снижая ее проницаемость для ионов натрия. Оказывает сосудорасширяющее действие. Используется для всех видов местной анестезии и не вызывает раздражения тканей.
Нифедипин - селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно - сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток.

Фармакокинетика:
Лидокаин быстро абсорбируется с поверхности слизистых, достигая Сmax в течение 10-20 минут, биодоступность составляет 15-35%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, а также в грудное молоко.
Нифедипин при местном применении практически не всасывается, определяясь в плазме крови в терапевтически незначимой концентрации, недостаточной для определения остальных фармакокинетических параметров.

Показания:
Лечение трещин заднего прохода на фоне хронического геморроя; симптоматическое лечение острого геморроя.

МКБ-10
K64   Геморрой и перианальный венозный тромбоз
K64.8   Другой уточненный геморрой

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам средства; возраст до 18 лет; беременность; период грудного вскармливания; анальная трещина, осложненная наличием абсцесса, фистулы; онкологические заболевания толстого кишечника и прямой кишки; стеноз прямой кишки; выраженная артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, болезнь Крона, признаки инфекционного поражения прямой кишки.

Беременность и лактация:
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:
Местно 2 раза/сут
Побочные эффекты:
Наиболее распространенные побочные эффекты:

Аллергические реакции, анафилактический шок, очень редко - реакции в месте введения (боль, жжение, зуд, гиперемия), ректальные кровотечения.

Передозировка:
Не зарегистрировано
Взаимодействие:
При одновременном применении с противоаритмическими средствами возможно удлинение интервала QT, в очень редких случаях возможно развитие фибрилляции желудочков. При одновременном применении с нитратосодержащими средствами в очень редких случаях возможно развитие артериальной гипотензии.

Особые указания:
С осторожностью следует применять у пациентов, у которых есть в анамнезе вмешательства на прямой кишке.