МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Противоглистные средства

АТХ:
P02CA01   Мебендазол
P02CA   Производные бензимидазола

Фармакодинамика:
Антигельминтный препарат широкого спектра действия; наиболее эффективен при энтеробиозе и трихоцефалезе. Подавляет сборку микротрубочек путем связывания с β-тубулином нематод, вызывая замедление транспорта глюкозы и разобщение окислительного фосфорилирования; подавление активности митохондриальной фумаратредуктазы и потерю подвижности и гибель гельминтов вследствие недостатка аденозинтрифосфата.

Фармакокинетика:
Практически не всасывается в кишечнике. Период полувыведения - 2,5-5,5 часов. Связь с белками плазмы - 90 %. Неравномерно распределяется по органам, накапливается в жировой ткани, печени, личинках гельминтов. В печени метаболизируется до 2-аминопроизводного. Более 90 % дозы выделяется с каловыми массами в неизмененном виде. Всосавшаяся часть (5-10 %) выводится почками.Период полувыведения увеличивается при печеночной недостаточности до 35 часов.

Показания:
Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихоцефалез, множественные нематодозы, эхинококкоз, тениоз, альвеококкоз, капилляриоз, гнатостомоз, трихинеллез, смешанные гельминтозы.

МКБ-10
B67.8   Эхинококкоз печени неуточненный
B67   Эхинококкоз
B68   Тениоз
B75   Трихинеллез
B76   Анкилостомидоз
B77   Аскаридоз
B78   Стронгилоидоз
B79   Трихуроз
B80   Энтеробиоз
B81.4   Кишечные гельминтозы смешанной этиологии
B83.1   Гнатостомоз

Противопоказания
Гиперчувствительность, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, печеночная недостаточность, беременность, кормление грудью, детский возраст до 2-х лет.

С осторожностью:
Воспалительные заболевания кишечника.

Беременность и лактация:
Категория действия на плод по FDA - C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:
Внутрь. При энтеробиозе: взрослым и детям старше 10 лет - 100 мг однократно, детям 2-10 лет - 25-50 мг однократно. В случае высокой вероятности повторной инвазии - повторно через 2-4 недели в тех же дозах. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.
При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе, тениозе, стронгилоидозе и смешанных гельминтозах: по 100 мг утром и вечером в течение 3-х дней.
При трихинеллезе: 200-400 мг 3 раза в сутки в течение 3-х дней, а с 4-го по 10-й - по 400-500 мг 3 раза в сутки.
При эхинококкозе: по 500 мг 2 раза в сутки первые 3 дня и 3 раза в сутки в последующие 3 дня. В дальнейшем дозу повышают до максимальной (из расчета 25-30 мг/кг в сутки) в 3-4 приема.

Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, боли в животе; при применении в высоких дозах в течение длительного времени возможны рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
Со стороны ЦНС: редко - головокружение; при применении в высоких дозах в течение длительного времени - головная боль.
Со стороны системы кроветворения: при применении в высоких дозах в течение длительного времени возможны лейкопения, анемия, эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах в течение длительного времени - гематурия, цилиндрурия.
Прочие: при применении в высоких дозах в течение длительного времени - аллергические реакции, выпадение волос.

Передозировка:
Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея. При применении в высоких дозах в течение длительного времени: обратимые нарушения функции печени, гепатит, нейтропения.
Лечение: необходимо удалить препарат из желудка, вызвав рвоту или сделав промывание желудка, прием активированного угля.

Взаимодействие:
Карбамазепин, фенитоин - снижение сывороточной концентрации мебендазола.
Циметидин - увеличение сывороточной концентрации мебендазола.
Инсулин - усиление гипогликемического действия инсулина.

Особые указания:
Обязательно периодическое исследование мазков анальной области и кала после окончания лечения: терапия считается эффективной при отсутствии гельминтов или их яиц в течение 7 последующих дней. Необходимо избегать совместного употребления с алкоголем и жирной пищей, слабительными препаратами. Следует контролировать картину периферической крови, функции печени и почек.