МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Другие метаболики

АТХ:
C01EB22   Мельдоний
C01EB   Прочие препараты для лечения заболеваний сердца

Фармакодинамика:
Препарат оказывает метаболическое, антиангинальное, кардиопротективное, антигипоксическое, адаптогенное действие и улучшает мозговое кровообращение.

Стимулирует метаболические процессы, при остром инфаркте миокарда замедляет некроз ткани, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности улучшает сократимость миокарда и повышает толерантность к физической нагрузке. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. Повышает иммунитет, устраняет синдром абстиненции при хроническом алкоголизме. Повышает работоспособность и выносливость, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения.

Фармакокинетика:
При приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, а биодоступность составляет около 78 %. Максимальная концентрация в крови через 1-2 часа. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет 3-6 часов.

Показания:
- пониженная работоспособность;
- физическое перенапряжение, в том числе у спортсменов;
- послеоперационный период для ускорения реабилитации;
- ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда;
- хроническая сердечная недостаточность;
- боль в сердце на фоне дисгормональной дистрофии миокарда;
- абстинентный алкогольный синдром;
- нарушения кровоснабжения мозга (инсульт, цереброваскулярная недостаточность);
- острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
- тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в том числе диабетическая и гипертоническая) - только для парабульбарного введения.

МКБ-10
H34.8   Другие ретинальные сосудистые окклюзии
G46   Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60-I67+)
H35.0   Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменнения
H35.6   Ретинальное кровоизлияние
H36.0   Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)
H44.8   Другие болезни глазного яблока
I21   Острый инфаркт миокарда
I50.0   Застойная сердечная недостаточность
I64   Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
R07.2   Боль в области сердца
I20   Стенокардия [грудная жаба]

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость.
Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях).
Беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью:
Нет данных.
Беременность и лактация:
Категория действия на плод по FDA - С. Препарат запрещен к использованию во время беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:
Препарат вводится внутрь, внутривенно и внутримышечно, парабульбарно, дозировка, кратность введения и продолжительность курса лечения подбирается индивидуально.
Средние дозы для взрослых: при приеме внутрь - по 250 мг 2-4 раза в сутки, парентерально - 500 мг в сутки, парабульбарно - 50 мг в сутки.

Побочные эффекты:
Пищеварительная система: диспепсия.
Нервная система: возбуждение.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипотензия.
Кожа: кожный зуд.

Передозировка:
При передозировке развиваются раздражение, бессонница, тошнота, рвота, судороги, нарушение дыхания, кома, артериальная гипотензия, остановка сердца. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:
Применение одновременно с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами и другими антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами возможно только по назначению врача с большой осторожностью. Совместим с антикоагулянтами и антиагрегантами, антиангинальными средствами, антиаритмическими средствами, бронхолитиками, мочегонными средствами.

Особые указания:
Спортсменам назначают по специальным схемам в комплексе с другими средствами.