МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Местные анестетики

АТХ:
N01BB03   Мепивакаин
N01BB   Амиды

Фармакодинамика:
Местный анестетик из группы амидов. Снижает проницаемость мембраны нейронов для ионов натрия, что приводит к обратимой блокаде нервной проводимости.

Фармакокинетика:
Концентрация в плазме и степень системной абсорбции зависит от пути введения и дозы. Связь с белками плазмы составляет 75 %. Проникает через плаценту.
Терапевтический эффект развивается через 3-20 минут после введения и продолжается в течение 45-180 минут. Метаболизм в печени.
Период полувыведения у взрослых составляет 1,9-3,2 часа, у новорожденных - 8-9 часов. Элиминация почками.

Показания:
Применяется для местной анестезии при всех видах вмешательств в полости рта, тонзиллэктомии, эзофаго- и гастроскопии, интубации трахеи.

МКБ-10
R52   Боль, не классифицированная в других рубриках
Z01.8   Другое уточненное специальное обследование
Z40   Профилактическое хирургическое вмешательство
Z51.4   Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

Противопоказания
Миастения, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:
Беременность и лактация, гепатит, цирроз печени, гиперчувствительность.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Применяется с осторожностью, в случаях, когда ожидаемый эффект превышает риск для плода и новорожденного.

Способ применения и дозы:
Для инъекционного введения применяется 3 % раствор.
Высшая суточная доза: 4,4 мг/кг, не выше 300 мг.
Высшая разовая доза: 400 мг.

Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: возбуждение или депрессия, головная боль, редко - судороги, кома.
Дыхательная система: угнетение дыхательного центра.
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, брадикардия, желудочковая аритмия, редко - остановка сердца.
Пищеварительная система: тошнота, рвота.
Костно-мышечная система: нарушение глотания, судороги.
Дерматологические реакции: крапивница.
Органы чувств: звон в ушах, нарушение зрения.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Аритмия, гипоксия, апноэ, остановка сердца.
Лечение симптоматическое. Введение тиопентала (50-100 мг) или диазепама (5-10 мг) внутримышечно.

Взаимодействие:
При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов, β-адреноблокаторами и антиаритмическими средствами повышается риск угнетения проводимости и сократимости миокарда.
Усиливает гипотензивный эффект нитратов и антигипертензивных средств.

Особые указания:
Применение препарата не рекомендуется для проведения субарахноидальной анестезии.