МНН

Клинико-фармакологическая группа:
М-холиноблокаторы

АТХ:
A03A   Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника

Фармакодинамика:
Блокирует м-холинорецепторы парасимпатической нервной системы.
Оказывает спазмолитическое действие: расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, желудочно-кишечной и мочевыводящей систем.

Фармакокинетика:
Не оказывает центрального действия.

Показания:
Применяется с целью премедикации перед операцией для снижения секреции бронхиальных и слюнных желез, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночной и почечной колике, спазмах мускулатуры внутренних органов.

МКБ-10
K26   Язва двенадцатиперстной кишки
K25   Язва желудка
K29   Гастрит и дуоденит
K80   Желчекаменная болезнь [холелитиаз]
N23   Почечная колика неуточненная
Z51.4   Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

Противопоказания
Гипертрофия предстательной железы, почечная и печеночная недостаточность, расстройства мочеотделения, кератотонус, синехии радужной оболочки, закрытоугольная и открытоугольная глаукома.
Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:
Сердечно-сосудистые заболевания со склонностью к мерцательной аритмии (ИБС, артериальная гипертензия, стеноз митрального клапана).
Рефлюкс-эзофагит, ахалазия пищевода, атония кишечника.
Детский церебральный паралич, болезнь Дауна.
Период лактации.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория В. Применяется по показаниям.

Способ применения и дозы:
Внутрь перед едой, по 2-4 мг 2-3 раза/сут.
Внутривенно, внутримышечно, подкожно: по 0,5-1 мг 2-3 раза/сут.
Высшая суточная доза: 15 мг для приема внутрь, 6 мг при парентеральном введении.
Высшая разовая доза: 5 мг для приема внутрь, 2 мг при парентеральном введении.

Побочные эффекты:
Головокружение, сухость во рту, тахикардия, задержка мочи, запор, фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Симтомы: нарушение зрения, шаткость походки, затруднение дыхания, сонливость, галлюцинации, гипертермия, мышечная слабость.
Лечение: введение физостигмина: внутривенно от 0,5 до 2 мг со скоростью до 1мг/мин, не больше 5 мг/сут или неостигмина метилсульфата внутримышечно по 1 мг каждые 2-3 часа, внутривенно - до 2 мг.

Взаимодействие:
Одновременное применение с фенилэфрином может вызывать развитие артериальной гипертензии.
Прокаинамид потенцирует действие метоциния йодида.

Особые указания:
Мониторинг функций печени, внутриглазного давления. Не рекомендуется использование препарата при гипертермии, так как при подавлении секреции потовых желез температура тела может увеличиться.