МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Макролиды и азалиды

АТХ:
J01FA03   Мидекамицин

Фармакодинамика:
Нарушает синтез микробных белков на уровне рибосом, связываясь с 50S-субъединицей бактериальных рибосом, ингибирует процесс транслокации. Проникает внутрь клеток и создает высокую внутриклеточную концентрацию.
Обладает бактериостатическим действием, в высокой концентрации оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей дифтерии и коклюша, а также пневмококков.
Проявляет высокую активность в отношении грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков).
Мидекамицин также проявляет высокую активность в отношении хламидий, лептоспир, трепонем, микоплазмы и токсоплазмы.

Фармакокинетика:
После приема внутрь натощак полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 40 минут.
Связь с белками плазмы составляет 80 %. Проникает в грудное молоко.
Метаболизм в печени с образованием двух активных метаболитов.
Период полувыведения составляет 3 часа. Элиминация с фекалиями и почками (до 10 %).

Показания:
Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных флорой, чувствительной к мидекамицину: при фарингите, тонзиллите, синусите, отите, инфекциях мочевыводящих путей, полости рта, кожи и мягких тканей.

МКБ-10
A36   Дифтерия
A37   Коклюш
A38   Скарлатина
A46   Рожа
J01   Острый синусит
J02   Острый фарингит
J03   Острый тонзиллит
J04   Острый ларингит и трахеит
J15   Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20   Острый бронхит
J31   Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32   Хронический синусит
J35.0   Хронический тонзиллит
J37   Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42   Хронический бронхит неуточненный
L01   Импетиго
L02   Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03   Флегмона
L08.0   Пиодермия
N11   Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
N10   Острый тубулоинтерстициальный нефрит
N30   Цистит
N34   Уретрит и уретральный синдром
N41   Воспалительные болезни предстательной железы

Противопоказания
Печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 3-х месяцев.

С осторожностью:
Печеночная недостаточность средней и легкой степени тяжести, обструкция желчных протоков.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория В. Не обладает тератогенным действием. Применяется при беременности, противопоказан в период лактации.

Способ применения и дозы:
Применение у детей
Внутрь в виде суспензии 2-3 раза в сутки, разовая доза в зависимости от массы тела:
менее 5 кг - 130 мг;
5-10 кг - 265 мг;
11-15 кг - 350 мг;
16-29 кг - 525 мг.
Взрослые
Внутрь 1200 мг в 2-3 приема.
Высшая суточная доза: 1200 мг.
Высшая разовая доза: 600 мг.

Побочные эффекты:
Тошнота, рвота, диарея, кандидоз слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и влагалища, гипербилирубинемия, транзиторное повышение печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Острая печеночная недостаточность.
Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:
Уменьшает выведение варфарина и циклоспорина.
Снижает интенсивность метаболизма карбамазепина и алкалоидов спорыньи.

Особые указания:
При длительном лечении необходим мониторинг функций печени, особенно у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе.