НИКОБОКСИЛ+НОНИВАМИД
Клинико-фармакологическая группа:
Местнораздражающие средства
АТХ:
M02AX10 Прочие препараты
Фармакодинамика:
Нонивамид - синтетический аналог капсаицина, после местного нанесения постепенно проникает в периферические ноцицептивные C-волокна и A-дельта нервные волокна, оказывает обезболивающее действие.
Никобоксил оказывает прямой сосудорасширяющий эффект.
В комбинации эти два компонента дополняют сосудорасширяющие свойства друг друга, местное нанесение препарата приводит к гиперемии, усиливает обмен веществ, приводит к местному увеличению температуры, увеличивают скорость ферментных реакций.
Фармакокинетика:
Появление покраснения и повышение температуры кожи в течение нескольких минут после нанесения свидетельствуют о быстром проникновении активных компонентов препарата в кожу. Действие препарата проявляется локально.
Действие мази развивается в течение нескольких минут, максимальный эффект наступает через 20-30 минут.
Показания:
Люмбаго.
Ревматическая боль в суставах и мышцах.
Ишиалгия.
Тендовагинит.
Бурсит.
Спортивные травмы.
Растяжения.
Ушибы и повреждения связочного аппарата.
Артрит.
Миалгии, вызванные чрезмерной физической нагрузкой.
Артралгии.
Нарушение периферического кровообращения.
Невриты.
МКБ-10
I73.0 Синдром Рейно
I73.1 Облитерирующий тромбоангиит [болезнь Бюргера]
I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M25.5 Боль в суставе
M54.1 Радикулопатия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M65 Синовиты и теносиновиты
M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71 Другие бурсопатии
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
T14.3 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппаратата сустава неуточненной области тела
Противопоказания
Дерматоз.
Гиперчувствительность.
Не наносят на открытые кожные раны и участки кожи с нарушенной проницаемостью, на шею, низ живота и внутреннюю сторону бедер.
С осторожностью:
Избегать попадания препарата на слизистые и глаза. Кормление грудью, детский возраст, беременность.
Беременность и лактация:
Категория FDA не определена. Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко.
Способ применения и дозы:
Местно не более 0,5 см на соответствующий участок кожи. Для усиления лечебного действия участок кожи, на который нанесен препарат, можно накрыть шерстяной тканью.
Для разогрева мышц - местно втирать за 30 минут до начала физических упражнений.
При многократном применении реакция на мазь может уменьшаться, что требует увеличения дозы, которая подбирается индивидуально. При необходимости мазь используют 2-3 раза в сутки.
Не принимать дольше 10 дней без консультации врача.
Побочные эффекты:
Симптомы: эффект гиперемии кожи и тяжесть дозозависимых побочных эффектов может усугубляться после применения избыточного количества мази. Использование чрезмерных количеств препарата может привести к возникновению везикул или пустул в месте нанесения мази.
Передозировка:
Передозировка препаратом может вызвать системные реакции (покраснение верхней части тела, повышение температуры тела, "приливы" крови, болезненная гиперемия, снижение АД), так как эфиры никотиновой кислоты обладают хорошей трансдермальной абсорбцией.
Лечение: при использовании избыточного количества препарата эффект может быть уменьшен, если удалить мазь с поверхности кожи при помощи растительного масла или косметического крема на жирной основе, со слизистой оболочки глаза (при случайном попадании) - с помощью медицинского вазелина. При необходимости, должно быть проведено симптоматическое лечение.
Взаимодействие:
Не описаны.
Особые указания:
Пациентам с чувствительной кожей не следует принимать горячий душ или ванну после нанесения препарата. После применения препарата следует тщательно вымыть руки.
Выделение пота или приложение тепла к месту нанесения препарата может вызвать покраснение кожи и интенсивное ощущение тепла даже через несколько часов после нанесения мази.
В составе препарата содержится сорбиновая кислота, которая может вызвать местное раздражение кожи (например, контактный дерматит).
Избегать случайного попадания препарата на лицо, в глаза, нос или рот. Это может привести к временному отеку лица, боли в области лица, воспалению конъюнктивы, гиперемии глаз, жжению в глазах, нарушению зрения, дискомфорту в полости рта и стоматиту.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако во время применения препарата при управлении автомобилем и работе с механизмами следует проявлять осторожность