МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Альфа-адреноблокаторы
Корректоры нарушений мозгового кровообращения

АТХ:
C04AE   Алкалоиды спорыньи

Фармакодинамика:
Препарат является блокатором альфа1-адренорецепторов. Это приводит к вазорелаксации, за счет чего препарат улучшает мозговое кровообращение, улучшая обмен веществ мозга. Также препарат оказывает расслабляющее действие на легочные сосуды. Препарат также снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает гемореологические показатели.

Фармакокинетика:
Быстро и полно абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (90-100 %). Максимальная концентрация ницерголина в плазме крови достигается через 1-1,5 ч. Метаболизируется в печени, основным метаболитом является 6-метил-8β-оксиметил-10α-метоксиэрголин. Экскретируется почками, период полувыведения ницерголина составляет 2,5 ч, основного метаболита - 12-17 ч.

Показания:
Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения, болезнь Рейно, мигрень, облитерирующие заболевания сосудов конечностей, гипертонический криз, артериальная гипертензия.

МКБ-10
F01   Сосудистая деменция
F07.2   Постконтузионный синдром
F09   Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
G43   Мигрень
G45   Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
H18.4   Дегенерация роговицы
H36.0   Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)
H47.0   Болезни зрительного нерва, не классифицированные в других рубриках
H81.4   Головокружение центрального происхождения
H91   Другая потеря слуха
I10   Эссенциальная [первичная] артериальная гипертензия
I61   Внутримозговое кровоизлияние
I63   Инфаркт мозга
I66   Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга
I67.2   Церебральный атеросклероз
I69   Последствия цереброваскулярных болезней
I70.2   Атеросклероз артерий конечностей
I73   Другие болезни периферических сосудов
I73.0   Синдром Рейно
I73.1   Облитерирующий тромбоангиит [болезнь Бюргера]
I73.9   Болезнь периферических сосудов неуточненная
I79.2   Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
N31.2   Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
N40   Гиперплазия предстательной железы
R42   Головокружение и нарушение устойчивости
T90.5   Последствие внутричерепной травмы

Противопоказания
Артериальная гипотензия, гиперчувствительность, атеросклероз периферических сосудов, недавно перенесенный инфаркт миокарда, органические поражения сердца, брадикардия, стенокардия напряжения, беременность и кормление грудью, острое кровотечение, возраст до 18 лет.

С осторожностью:
Гиперурикемия или подагра в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм и выведение мочевой кислоты.

Беременность и лактация:
Категория рекомендаций FDA не определена. Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Способ применения и дозы:
Режим дозирования подбирают индивидуально. Перорально - 5-10 мг 3 раза в сутки, курс лечения составляет 2-3 месяца и дольше.
При внутримышечном применении - 2-4 мг 2 раза в сутки.
При внутривенном капельном введении - 4-8 мг.
При внутриартериальном введении - 4 мг.

Побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические явления, абдоминальные боли, снижение аппетита, диарея, увеличение кислотности желудочного сока.
Со стороны половой системы: нарушение эякуляции.
Со стороны кожных покровов: потливость.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, усталость, возбуждение, обморок, сонливость, беспокойство.
Со стороны кровеносной системы: похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия, уменьшение вязкости крови, приступы стенокардии.
Прочее: аллергические реакции, покраснение кожи лица, жар, боли в конечностях.

Передозировка:
Снижение артериального давления.

Взаимодействие:
Препарат усиливает эффекты анксиолитиков, гипотензивных и антипсихотических средств.
Всасывание препарата замедляется при одновременном приеме с холестирамином и антацидами.
При одновременном применении усиливается действие непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов.
Не следует применять одновременно с препаратами, оказывающими возбуждающее действие на центральную нервную систему, с альфа/бета-адреномиметиками.

Особые указания:
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Несмотря на то, что ницерголин улучшает реакцию и концентрацию внимания, его воздействие на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой специально не изучалась. В любом случае, в период лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
После в/м или в/в введения ницерголина пациенту необходимо находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут.
При длительной терапии пациентов следует обследовать не реже, чем 1 раз в 6 месяцев с целью возможного снижения дозы или отмены ницерголина.