МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Гепатопротекторы
Детоксицирующие средства, включая антидоты

АТХ:
A05BA06   Орнитина оксоглурат

Фармакодинамика:
Орнитин выступает в качестве катализатора для ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, а также является основой для синтеза мочевины. Кроме того, препарат снижает уровень аммиака в организме за счет утилизации аммонийных групп в синтезе мочевины (в орнитиновом цикле мочеобразования Кребса).
Также препарат способствует выработке соматотропного гормона и инсулина, улучшает белковый обмен.
Снижает концентрацию аммиака в плазме крови, способствует нормализации кислотно-щелочного состояния организма и выработке инсулина и СТГ. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Фармакокинетика:
При приеме внутрь орнитина аспартат диссоциирует на составляющие его компоненты (орнитин и аспартат), которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий.
Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Показания:
Острые и хронические заболевания печени (гепатит, цирроз печени, печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная), в том числе в составе комплексной терапии при нарушении сознания (прекома или кома), которые сопровождаются гипераммониемией.
Гипераммониемия.
Динамическое изучение функции гипофиза.
В качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания пациентам с белковой недостаточностью.

МКБ-10
E46   Белково-энергетическая недостаточность неуточненная
K72   Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
E72.2   Нарушения обмена цикла мочевины
K74   Фиброз и цирроз печени
K76.9   Болезнь печени неуточненная

Противопоказания
Выраженная почечная недостаточность (концентрация креатинина более 3 мг в 100 мл).
Гиперчувствительность.
Кормление грудью.
Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:
Беременность.

Беременность и лактация:
Категория FDA не определена. При беременности применение возможно только под строгим наблюдением врача с учетом соотношения польза/риск для матери и плода.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:
Внутрь, внутривенно, внутримышечно.
Перорально: после еды, по 3 г гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2-3 раза в сутки.
Внутримышечно: 2-6 г в сутки, 1-2 раза в сутки.
Внутривенно капельно: доза, длительность и частота инфузий, продолжительность лечения определяются индивидуально, обычно - 20 г в сутки (предварительно разводят в 500 мл инфузионного раствора, максимальная скорость инфузии - 5 г в час или 40 капель в минуту); возможно повышение дозы до 40 г в сутки.
Внутривенно струйно по 2-4 г 1-2 раза в сутки.

Побочные эффекты:
Кожные реакции.
Тошнота.
Рвота.

Передозировка:
Симптомы: усиление выраженности дозозовисимых побочных эффектов. Лечение: прием препарата следует прекратить, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Взаимодействие:
Препарат фармацевтически несовместим (растворы нельзя смешивать в одном шприце) с витамином К, бензатина бензилпенициллином, диазепамом, мепробаматом, фенобарбиталом, рифампицином, этионамидом.

Особые указания:
При возникновении тошноты или рвоты следует оптимизировать скорость введения.
При применении определенной лекарственной формы орнитина следует соблюдать соответствие конкретным показаниям.
Курс лечения можно повторять каждые 2-3 месяца.
При введении препарата в высоких дозах следует контролировать концентрацию мочевины в плазме крови и моче.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат может вызывать замедление скорости психомоторных реакций и нарушение концентрации внимания.