ПАРАЦЕТАМОЛ+РИМАНТАДИН+АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА+ЛОРАТАДИН+РУТОЗИД+КАЛЬЦИЯ КАРБОНАТ
Клинико-фармакологическая группа:
Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
АТХ:
R05X Другие комбинированные препараты, применяемые при простудных заболеваниях
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат.
Парацетамол
Обладает антипиретическим, анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Ингибирует циклооксигеназу, преимущественно в центральной нервной системе, воздействует на центры боли и терморегуляции. Не обладает негативным влиянием на водно-солевой обмен и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, в связи с этим оказывает незначительное влияние на синтез простагландинов в периферических тканях.
Римантадин
Обладает противовирусным действием в отношении вируса гриппа А. Повышает рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусы после их проникновения в клетку, блокируя слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращает передачу генетического материала вируса в цитоплазму клетки. Угнетает выход вирусных частиц из клетки, прерывая транскрипцию вирусного генома.
Аскорбиновая кислота
Регулирует процессы транспорта ионов водорода в окислительно-восстановительных реакциях, включаясь в процесс на любой стадии цикла Кребса. Участвует в регуляции углеводного обмена. Обеспечивает всасывание железа в кишечнике, переводя его из трёхвалентной в двухвалентную форму, облегчая его включение в гем. Участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе стероидных гормонов, норадреналина и адреналина, коллагена, протромбина, гликогена. Инактивирует гиаулуронидазу, активируя регенерацию тканей и нормализуя проницаемость капилляров. Обезвреживает токсины и оказывает антиоксидантное действие, улавливая свободные радикалы. Принимает активное участие в регуляции иммунных процессов: усиливает образование антител, фагоцитарную активность и синтез интерферона. Тормозит высвобождение гистамина и усиливает его дегенерацию, подавляет выброс медиаторов воспаления и аллергических реакций.
Лоратадин
Селективный блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Снижает отек слизистой оболочки носа, улучшая носовое дыхание, устраняет симптомы аллергического ринита: зуд в полости носа, чиханье, ринорею.
Рутозид
Рутозид пролонгирует действие аскорбиновой кислоты, нейтрализуя оксидазу витамина С. Обладает свойствами конкурентного антагонизма с катехол-орто-метилтрансферазой, усиливая действие норадреналина и адреналина на уровне микрососудистого русла. Уменьшает проницаемость стенок сосудов и фильтрацию воды в капиллярах, ингибирует агрегацию эритроцитов.
Кальция карбонат
Кальций предотвращает развитие ломкости и повышенной проницаемости сосудов, стимулирует образование костной ткани, участвует в процессах свертывания крови, стабилизирует сердечную деятельность, осуществляет передачу нервных импульсов, обладает мембраностабилизирующим эффектом.
Фармакокинетика:
Не изучена.
Показания:
Применяется для лечения гриппа А.
МКБ-10
J10 Грипп сезонного типа, вирусом гриппа идентифицирован
Противопоказания
Кровотечение в желудочно-кишечном тракте, фенилкетонурия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, портальная гипертензия, анемия, лейкопении, тромбоцитопения, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью:
Печеночная и почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, эпилепсия, синдром Жильбера, вирусный гепатит, пожилой возраст, алкоголизм.
Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:
Внутрь после еды, запивая водой, по 2 капсулы 2-3 раза/сут в течение 3-5 дней.
Высшая суточная доза: 6 капсул.
Высшая разовая доза: 2 капсулы.
Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, гиперкинезия, тремор.
Система кроветворения: анемия, агранулоцитоз
Пищеварительная система: диспепсические явления, анорексия, диарея, метеоризм.
Аллергические реакции.
Передозировка:
Симтомы: диарея, анорексия - при острой передозировке (развивается через 6-14 ч после превышения дозы), при хронической (развивается через 2-4 суток после превышения дозы) - гипокоагуляция, ДВС-синдром, отек мозга, редко - молниеносная почечная недостаточность вследствие тубулярного некроза.
Некроз клеток печени, вследствие образования токсичного метаболита ацетаминофена - N-ацетил-п-бензохинонимина.
Лечение: применение донаторов SH-групп, предшественников синтеза глутатиона - метионина и N-ацетилцистеина в течение 12 ч через после передозировки.
Взаимодействие:
Усиливает действие непрямых коагулянтов и токсичность хлорамфеникола.
Прием этанола при лечении препаратом приводит к развитию острого панкреатита.
Одновременное применение со стимуляторами микросомального окисления в печени - барбитуратами, рифампицином, этанолом, фенилбутазоном, фенитионином, повышает токсичность парацетамола.
Снижают риск гепатотоксического действия ингибиторы микросомального окисления (циметидин).
Особые указания:
Мониторинг содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме, состава периферической крови, функционального состояния печени.
Не рекомендуется прием препарата более 5 дней. Во время лечения запрещается употребление спиртных напитков.
При лечении необходимо соблюдать осторожность при вождении транспорта и работе с движущимися механизмами.