МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Антикоагулянты

АТХ:
B01AB   Гепарин и его производные

Фармакодинамика:
Усиливает блокаду активированных антитромбином III факторов коагуляции крови, инактивирует фактор Ха, тормозит свертывание и образование сгустка крови. Ускоряет образование комплексов тромбина с антитромбином III, замедляя трансформацию фибриногена в фибрин и организацию тромба. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика:
После подкожного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч.
Терапевтический эффект сохраняется в течение 20 ч после инъекции. Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 6 ч. Элиминация почками.

Показания:
Применяется для лечения тромбофлебита, варикофлебита, хронической венозной недостаточности, тромбоза глубоких вен, используется с целью профилактики тромбозов при хирургических и ортопедических операциях.

МКБ-10
I80   Флебит и тромбофлебит
I82   Эмболия и тромбоз других вен
I83   Варикозное расширение вен нижних конечностей
I85   Варикозное расширение вен пищевода
I87.0   Постфлебитический синдром
I87.2   Венозная недостаточность (хроническая)(периферическая)

Противопоказания
Состояния и заболевания, сопровождающиеся снижением свертывания крови: тромбоцитопения, дефицит факторов свертывания, геморрагический диатез.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Острый бактериальный эндокардит.
Геморрагический инсульт.
Язвенный колит.
Индивидуальная непереносимость.
С осторожностью:
Почечная и печеночная недостаточность.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Применяется при беременности в случаях, когда потенциальная польза от препарата превышает возможный риск для плода. Противопоказан в период лактации.

Способ применения и дозы:
Подкожно по 0,4-0,6 мл каждые 12 ч в течение 10 дней.
Высшая суточная доза: 1,2 мл (12800 МЕ аХа).
Высшая разовая доза: 0,6 мл (6400 МЕ аХа).

Побочные эффекты:
Свертывающая система крови: тромбоцитопения.
Местные реакции: некроз или гематома в месте введения препарата.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Симптомы: кровотечение.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие:
Повышается риск кровотечения при одновременном применении с салицилатами, непрямыми коагулянтами, глюкокортикоидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, антиагрегантами.

Особые указания:
Мониторинг количества тромбоцитов периферической крови.