МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Противоглистные средства

АТХ:
P02CC01   Пирантел

Фармакодинамика:
Фармакологическое действие - антигельминтное.
У чувствительных гельминтов блокирует нейромышечную передачу по типу деполяризующих миорелаксантов, вызывает стойкую деполяризацию и спастический паралич мускулатуры, обеспечивает изгнание глистов из организма.

Высокоактивен в отношении инвазий, вызванных острицами (Enterobius vermicularis), аскаридами (Ascaris Lumbricoides), анкилостомами (Ancylostoma duodenale, Necator americanus). Активен в отношении Trichostrongulus orientalis, Trichostrongulus colubriformis. Эффективен при энтеробиозе, анкилостомидозе, некаторозе, трихоцефалезе (в меньшей степени); действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола; не действует на личинки в стадии миграции.

Фармакокинетика:
Плохо абсорбируется из ЖКТ. После приема разовой дозы 10 мг/кг концентрация в плазме составляет 0,005-0,13 мкг/мл в течение 1-3 ч. Абсорбировавшийся пирантел частично метаболизируется в печени до N-метил-1,3-пропанодиамина. Выводится в неизмененном виде через кишечник (около 93 %), 7 % выводится почками в неизмененном виде или в виде метаболита.

Показания:
Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихоцефалез.

МКБ-10
B76   Анкилостомидоз
B76.1   Некатороз
B77   Аскаридоз
B79   Трихуроз
B80   Энтеробиоз

Противопоказания
Беременность, повышенная чувствительность к пирантелу, миастения (период лечения).

С осторожностью:
В случае имеющихся заболеваний печени следует проинформировать врача.
С осторожностью назначают детям в возрасте до 6 месяцев.

Беременность и лактация:
Категория FDA не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека не проводились. Пирантел противопоказан к применению при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (пирантел проникает в грудное молоко).

Способ применения и дозы:
Внутрь. Дозу и кратность приема устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента.
При аскаридозе и энтеробиозе назначают однократно из расчета 10 мг/кг: взрослым и детям старше 12 лет - 750 мг (при массе тела более 75 кг - 1 г); детям до 12 лет - в зависимости от возраста. Во избежание самоинвазии рекомендовано повторение курса через 3 недели после первого приема.
При анкилостомидозе - 10 мг/кг в 1 прием в течение 3 дней. При некаторозе (тяжелые формы) - 20 мг/кг в сутки в течение 2 дней.

Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, слабость; в отдельных случаях - нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантема.

Передозировка:
Лечение: промывание желудка. Специфического антидота нет.

Взаимодействие:
Не рекомендуется одновременное назначение с левамизолом и пиперазином. Пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме.

Особые указания:
После приема пирантела слабительное не назначают.
При энтеробиозе следует провести одновременное лечение всех совместно проживающих людей (заражение часто протекает бессимптомно). После завершения курса необходимо контрольное исследование кала на наличие яиц гельминтов.
Для предупреждения повторного заражения необходимо строго соблюдать правила гигиены (мыть руки, подстригать и чистить ногти, не допускать расчесывания области промежности, ежедневно менять постельное и нижнее белье).