МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Ферменты и антиферменты

АТХ:
D03BA   Proteolytic Enzymes

Фармакодинамика:
Ферментный препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Деполимеризует РНК до кислоторастворимых моно- и олигонуклеотидов. Разжижает гной, слизь, вязкую и густую мокроту. Разрушая нуклеиновые кислоты, задерживает размножение некоторых РНК-содержащих вирусов.

Фармакокинетика:
Не изучена.

Показания:
- заболевания дыхательных путей с вязкой трудноотделяемой мокротой (бронхоэктатическая болезнь, абсцессы легких, ателектаз легкого, экссудативный плеврит);
- пародонтоз;
- гингивит;
- остеомиелит;
- свищи;
- абсцессы;
- трофические язвы;
- синусит (острый и обострение хронического);
- отит (острый и обострение хронического, в том числе в перфоративной стадии);
- тромбофлебит;
- клещевой энцефалит (при тяжелом течении заболевания, в сочетании со специфическим гамма-глобулином);
- вирусный менингит.

Противопоказания
- гиперчувствительность;
- хроническая сердечная недостаточность II-III стадий;
- дыхательная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- туберкулез (открытая форма);
- кровоточивость.

С осторожностью:
Эмпиема плевры (туберкулезной этиологии).

Беременность и лактация:
Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Применение не рекомендуется. Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Применение не рекомендуется.
Категория рекомендаций FDA не определена.

Способ применения и дозы:
При местном применении присыпают раневую или язвенную поверхность порошком в количестве 25-50 мг и прикладывают салфетки или тампоны, смоченные раствором препарата в 0.9% растворе натрия хлорида.
Для ингаляций используют мелкодисперсный аэрозоль - 25 мг на 1 процедуру (для этого препарат растворяют в 3-4 мл 0.9% раствора натрия хлорида или в 0.5% растворе прокаина).
Эндобронхиально вводят раствор, содержащий 25-50 мг, при помощи гортанного шприца или катетера.
Внутриплеврально - 25-50 мг в 5-10 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 0.2% раствора прокаина.
При синуситах - 5-10 мг в 3-5 мл 0.9% раствора натрия хлорида в верхнечелюстную (гайморову) пазуху после пункции и промывания; при отитах - 0.1% раствор (0.5-1 мл) в наружный слуховой проход.
В/м вводят 5-10 мг в 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 0.5% раствора прокаина; курс лечения - 2-10 инъекций, по 1-2 инъекции в день.
Максимальная разовая доза при в/м инъекции - 10 мг, при местном и внутриполостном введении - 50 мг.
Для лечения клещевого энцефалита - в/м, 6 раз/сут, в разовой дозе - 25-30 мг; детям 1-3 лет - 5-8 мг (в зависимости от массы тела), 4-6 лет - 10-14 мг, 7-11 лет - 15-18 мг, 12-15 лет - 20 мг.

Побочные эффекты:
Раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, аллергические реакции.

Передозировка:
Не описана.

Взаимодействие:
Не описаны.

Особые указания:
Активность рибонуклеазы определяют биологическим методом по количеству кислоторастворимых веществ, высвобождаемых в результате гидролиза РНК в определенных условиях. Одна единица активности соответствует 1 мг препарата.

Необходимое количество препарата растворяют перед инъекцией в 2 мл 0,25-0,5% раствора прокаина. Перед началом лечения проводят пробы на чувствительность к препарату: на сгибательную поверхность предплечья вводят внутрикожно 0,1 мл; терапию проводят при отсутствии местной и общей реакции.