САХАРОМИЦЕТЫ БУЛАРДИ

Клинико-фармакологическая группа:
Противодиарейные средства

АТХ:
A07FA02   Сахаромицеты Boulardii

Фармакодинамика:
Действие препарата обусловлено антагонистическим действием в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenco kuressidacencocus, Stap, Лямблии.
Обладает антитоксическим действием, особенно в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов. Улучшает ферментативную функцию кишечника. Компонент клеточной стенки маннита Saccharomyces boulardii является субстратом для патогенных штаммов Escherichia coli и Salmonella typhimurium, вызывая их прилипание к поверхности Saccharomyces boulardii и последующее выведение из организма.
Saccharomyces boulardii от природы устойчив к антибиотикам.
Saccharomyces boulardii не является эубиотическим, т.е. не входит в состав микрофлоры здорового человеческого организма, поэтому Saccharomyces boulardii будет проходить через пищеварительный тракт в неизменном виде без колонизации после приема препарата и полностью выводится из организма в течение 2-5 дней после окончания приема.

Фармакокинетика:
Выводится из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема.

Показания:
Лечение и профилактика диареи различной этиологии.

МКБ-10
K59.1   Функциональная диарея
A09   Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения

Противопоказания
Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, аллергия на дрожжи, прежде всего на Saccharomyces boulardii.
Наличие центрального венозного катетера, пациенты в тяжелом состоянии или с выра­женными нарушениями иммунитета из-за риска фунгемии.
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, врожденная галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Противопоказано применение при беременности и в период лактации.

С осторожностью:
Необходимо соблюдать особую осторожность при работе с препаратом в присутствии па­циентов с установленным центральным и периферическим венозным катетером, даже ес­ли они не получают лечение препаратом, нужно применять меры для исключе­ния риска контаминации препарата при контакте с загрязнёнными руками или распро­странении микроорганизмов воздушно-капельным путём.

Беременность и лактация:
Противопоказано применение при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:
Для приема внутрь.
Детям от 1 года до 3 лет - по 1 пакетику два раза в день.
Детям от 3 лет и взрослым - по 1-2 пакетика два раза в день.

Побочные эффекты:
Со стороны иммунной системы: крапивница, аллергические реакции (вплоть до отека Квинке), сыпь, зуд.
Со стороны пищеварительной системы: запор, газообразование.
Со стороны нервной системы: головная боль, чувство жара.

Передозировка:
Передозировка препарата невозможна, что обусловлено его фармакокинетическими свой­ствами.

Взаимодействие:
Не показан для приема с противогрибковыми препаратами.

Особые указания:
Если по прошествии двух суток применения препарата для лечения острой диа­реи не наступает улучшения, а также при повышении температуры, обнаружении крови или слизи в каловых массах необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Ощу­щение жажды и сухости во рту свидетельствуют о недостаточной регидратации (недоста­точно обильном питье).
В связи с дрожжевой природой препарата, очень редко отмечаются случаи фунгемии (из крови были выделены культуры Saccharотусеs), в основном, у пациентов, кото­рым был установлен центральный венозный катетер, у пациентов, находящихся в состоя­нии крайней тяжести или имеющих иммунодефицитные состояния, что часто сопровож­далось лихорадкой (повышением температуры тела). В большинстве случаев исход был удовлетворительным после прекращения лечения, назначения противогрибковой терапии и удалении катетера, при необходимости. Однако, у некоторых пациентов, состояние ко­торых было тяжёлым, исход оказался неблагоприятным.