САХАРОМИЦЕТЫ БУЛАРДИ
Клинико-фармакологическая группа:
Противодиарейные средства
АТХ:
A07FA02 Сахаромицеты Boulardii
Фармакодинамика:
Действие препарата обусловлено антагонистическим действием в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenco kuressidacencocus, Stap, Лямблии.
Обладает антитоксическим действием, особенно в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов. Улучшает ферментативную функцию кишечника. Компонент клеточной стенки маннита Saccharomyces boulardii является субстратом для патогенных штаммов Escherichia coli и Salmonella typhimurium, вызывая их прилипание к поверхности Saccharomyces boulardii и последующее выведение из организма.
Saccharomyces boulardii от природы устойчив к антибиотикам.
Saccharomyces boulardii не является эубиотическим, т.е. не входит в состав микрофлоры здорового человеческого организма, поэтому Saccharomyces boulardii будет проходить через пищеварительный тракт в неизменном виде без колонизации после приема препарата и полностью выводится из организма в течение 2-5 дней после окончания приема.
Фармакокинетика:
Выводится из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема.
Показания:
Лечение и профилактика диареи различной этиологии.
МКБ-10
K59.1 Функциональная диарея
A09 Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
Противопоказания
Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, аллергия на дрожжи, прежде всего на Saccharomyces boulardii.
Наличие центрального венозного катетера, пациенты в тяжелом состоянии или с выраженными нарушениями иммунитета из-за риска фунгемии.
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, врожденная галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Противопоказано применение при беременности и в период лактации.
С осторожностью:
Необходимо соблюдать особую осторожность при работе с препаратом в присутствии пациентов с установленным центральным и периферическим венозным катетером, даже если они не получают лечение препаратом, нужно применять меры для исключения риска контаминации препарата при контакте с загрязнёнными руками или распространении микроорганизмов воздушно-капельным путём.
Беременность и лактация:
Противопоказано применение при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:
Для приема внутрь.
Детям от 1 года до 3 лет - по 1 пакетику два раза в день.
Детям от 3 лет и взрослым - по 1-2 пакетика два раза в день.
Побочные эффекты:
Со стороны иммунной системы: крапивница, аллергические реакции (вплоть до отека Квинке), сыпь, зуд.
Со стороны пищеварительной системы: запор, газообразование.
Со стороны нервной системы: головная боль, чувство жара.
Передозировка:
Передозировка препарата невозможна, что обусловлено его фармакокинетическими свойствами.
Взаимодействие:
Не показан для приема с противогрибковыми препаратами.
Особые указания:
Если по прошествии двух суток применения препарата для лечения острой диареи не наступает улучшения, а также при повышении температуры, обнаружении крови или слизи в каловых массах необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Ощущение жажды и сухости во рту свидетельствуют о недостаточной регидратации (недостаточно обильном питье).
В связи с дрожжевой природой препарата, очень редко отмечаются случаи фунгемии (из крови были выделены культуры Saccharотусеs), в основном, у пациентов, которым был установлен центральный венозный катетер, у пациентов, находящихся в состоянии крайней тяжести или имеющих иммунодефицитные состояния, что часто сопровождалось лихорадкой (повышением температуры тела). В большинстве случаев исход был удовлетворительным после прекращения лечения, назначения противогрибковой терапии и удалении катетера, при необходимости. Однако, у некоторых пациентов, состояние которых было тяжёлым, исход оказался неблагоприятным.