МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Противогрибковые средства
Тетрациклины

АТХ:
J01RA   Комбинации антибактериальных препаратов

Фармакодинамика:
Нистатин
Противогрибковый препарат из группы полиенов. Связывается со стеролами клеточной мембраны мицелия, разрушает проницаемость, приводя к гибели грибковых клеток. Активен в отношении дрожжеподобных грибков рода Candida и в отношении аспергилл.
Тетрациклин
Бактериостатик широкого спектра действия. Активен в отношении размножающихся бактерий. Связываясь с 308-субъединицей бактериальных рибосом, ингибирует синтез белков прокариотов, приостанавливая процесс удлинения полипетидной цепи.
Связывает в хелатные комплексы двухвалентные ионы: кальция, магния, железа и цинка.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу); грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp., а также в отношении, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.
Сочетание тетрациклина с нистатином позволяет избежать развития кандидоза.

Фармакокинетика:
Нистатин
Не всасывается из желудочно-кишечного тракта, через слизистые оболочки, интактную кожу. Не кумулирует.
Элиминация с фекалиями в неизменном виде.
Тетрациклин
После приема внутрь до 66% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Связь с белками плазмы составляет 65%. Проникает во все органы и ткани, через плацентарный барьер и в грудное молоко, скапливается в зубах и костной ткани, селезенке, печени, опухолях.
Не метаболизируется.
Элиминация фекалиями и почками.

Показания:
Применяется при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительной флорой, также с целью профилактики послеоперационных осложнений.

МКБ-10
A09   Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
A23   Бруцеллез
A52   Поздний сифилис
A51   Ранний сифилис
A50   Врожденный сифилис
A54   Гонококковая инфекция
A71   Трахома
H01.0   Блефарит
H10.8   Другие конъюнктивиты
H10.4   Хронический конъюнктивит
H10.3   Острый конъюнктивит неуточненный
I33   Острый и подострый эндокардит
B37.6   Кандидозный эндокардит (I39.8*)
J35.0   Хронический тонзиллит
J03   Острый тонзиллит
J15.8   Другие бактериальные пневмонии
J15   Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J41.0   Простой хронический бронхит
J20   Острый бронхит
N11.1   Хронический обструктивный пиелонефрит
L01   Импетиго
K81.1   Хронический холецистит
K81.0   Острый холецистит
J86   Пиоторакс
N30   Цистит
N34   Уретрит и уретральный синдром
L08.0   Пиодермия
M86   Остеомиелит
L70   Угри
N41   Воспалительные болезни предстательной железы
N70   Сальпингит и оофорит
Z29.8   Необходимость других уточненных профилактических мер

Противопоказания
Тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:
Нарушения функций печени.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан по время беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:
Внутрь, запивая большим количеством жидкости, по 0,25 мг 4 раза/сут.
Высшая суточная доза: до 2 г.
Высшая разовая доза: 0,25 мг.

Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления.
Система кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
Пищеварительная система: диспепсические расстройства, анорексия, боли в животе, диарея.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, кожный зуд.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Усиление побочных эффектов.
Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:
Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков: пенициллинов, цефалоспоринов.
Снижается абсорбция при одновременном применении с антацидами и препаратами железа.
Повышается концентрация препарата в плазме крови при одновременном применении с химотрипсином.

Особые указания:
При лечении препаратом рекомендуется ограничить инсоляцию. С целью профилактики гиповитаминоза во время лечения рекомендуется прием витаминов В и К.