МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Глюкокортикостероиды
Тетрациклины

АТХ:
D07CB01   Триамцинолон в комбинации с антибиотиками

Фармакодинамика:
Фармакологическое действие - противомикробное, противозудное, противоаллергическое, противовоспалительное.
Триамцинолона ацетонид - синтетический глюкокортикостероид, фторпроизводное преднизолона, обладающий противовоспалительным, противозудным, антиэкссудативным и антиаллергическим действием.
Тетрациклина гидрохлорид - антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка микроорганизмами.

Фармакокинетика:
Тетрациклин при наружном применении оказывает местное действие и практически не проникает в системный кровоток.
Триамцинолон при наружном применении может незначительно проникать в системный кровоток. Воспалительный процесс и заболевания кожи ускоряют всасывание препарата. Триамцинолон подвергается метаболизму в печени, выводится почками.

Показания:
Аллергические заболевания кожи, осложненные вторичной бактериальной инфекцией (крапивница, атопический дерматит, экзема).
Заболевания кожи, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами, а также смешанные инфекции (импетиго, фурункулез, фолликулит, гидраденит, рожистое воспаление и другие).

МКБ-10
L00-L08   ИНФЕКЦИИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
A46   Рожа
L01   Импетиго
L02   Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L30.9   Дерматит неуточненный
L20   Атопический дерматит
L50.0   Аллергическая крапивница
L73.2   Гидраденит гнойный

Противопоказания
Вирусные, грибковые инфекции кожи.
Туберкулез кожи.
Период вакцинации.
Опухоли и предраковые состояния кожных покровов.
Сифилис (кожные проявления).
Ветряная оспа.
Нарушение целостности кожных покровов в местах нанесения препарата.
Детский возраст до 3 лет.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью:
Глаукома.
Атрофическими изменениями кожи, особенно у пациентов пожилого возраста.

Беременность и лактация:
Нельзя применять в I триместре беременности. Применение на более поздних сроках беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза превышает возможный риск осложнений.
Неизвестно, в какой степени триамцинолона ацетонид для наружного применения выделяется с грудным молоком. После применения кортикостероидов внутрь в грудном молоке не обнаружено значительного количества гормонов, которые могли бы оказывать влияние на ребенка.
Тетрациклины проникают в грудное молоко и могут отрицательно влиять на развитие костей и зубов ребенка, а также вызывать реакции фотосенсибилизации, кандидоз полости рта и влагалища у грудных детей.
На время лечения строго рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:
Наружно. Перед применением флакон встряхнуть. Пораженные участки орошают струей аэрозоля в течение 3 секунд, держа флакон в вертикальном положении на расстоянии около 15-20 см от повержности кожи.
Взрослым процедуру проводят 2-4 раза в сутки через одинаковые промежутки времени. Продолжительность лечения определяется индивидуально и в среднем составляет 5-10 дней. При упорном течении болезни курс лечения может быть продлен до 25 дней. Не рекомендуется применение более 4 недель.
Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в течение непродолжительного периода времени, только 1 раз в сутки и распыляют на небольших участках поверхности кожи.

Побочные эффекты:
При кратковременном применении и при нанесении на небольшие участки поверхности кожи препарат не вызывает существенных побочных явлений.
Возможно: зуд, раздражение кожи, пурпура.
Редко (при длительном применении и при использовании окклюзионных повязок): развитие вторичных инфекционных поражений, угревая сыпь, постстероидная сосудистая пурпура, угнетение роста эпидермиса, сухость кожи, увеличение роста волос, пигментация, атрофия кожи, телеангиэктазии; фотосенсибилизация.
При продолжительном применении глюкокортикостероидов на больших участках кожи увеличивается частота появления побочных эффектов в виде периферического отека, артериальной гипертензии, гипергликемии, иммунодепрессивного эффекта.
В случае появления раздражения кожи или других побочных эффектов необходимо прервать лечение и обратиться к врачу.

Передозировка:
Передозировка при наружном применении отмечается очень редко. Однако возможно появление симптомов передозировки при неправильном или длительном применении препарата на обширных участках кожи, проявляющихся в побочных эффектах, характерных для системного применения глюкокортикостероидных препаратов с угнетением гипофизарно-надпочечниковой функции.

Взаимодействие:
Не установлено.

Особые указания:
Следует избегать длительного применения препарата.
С особой осторожностью применять на коже лица, поскольку увеличивается всасывание препарата и повышается возможность появления побочных эффектов (телеангиэктазии, атрофия кожи, периоральный дерматит) даже после кратковременного применения.
Длительное применение тетрациклина, входящего в состав препарата, может способствовать увеличению числа резистентных штаммов стафилококков, а также Candida albicans. В этом случае необходимо назначить соответствующее лечение.
Во время лечения глюкокортикостероидами не следует проводить вакцинацию и иммунизацию.
Входящий в состав препарата тетрациклин может вызывать фотосенсибилизацию, поэтому следует оберегать кожные участки с нанесенным аэрозолем от прямых солнечных лучей.
Следует защищать глаза при распылении аэрозоля; не вдыхать распыленный препарат. Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попал в глаза, так как это может вызвать глаукому. При случайном попадании препарата в глаза, их необходимо тщательно промыть теплой водой.
Не применяют у детей до 3 лет. Использование препарата у детей должно быть ограничено, так как длительное применение и высокие дозы кортикостероидов могут повлиять на рост и развитие ребенка.