ТИАМИН
Клинико-фармакологическая группа:
Витамины и витаминоподобные средства
АТХ:
A11DA01 Тиамин
Фармакодинамика:
Кофермент энзимов, регулирующих белковый и углеводный обмен. Обладает умеренным ганглиоблокирующим действием, способствует проведению нервных импульсов в синапсах. Обладает антиоксидантным эффектом, защищает мембраны клеток от токсического действия продуктов перекисного окисления.
Фармакокинетика:
После приема внутрь натощак почти полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Распределяется по всем тканям: более половины общего количества препарата содержится в поперечнополосатой мускулатуре, около 40% - во внутренних органах.
Метаболизм в печени путем фосфорилирования с образованием тиаминдифосфата (кокарбоксилазы), оказывающего фармакологический эффект.
Элиминация почками и с фекалиями.
Показания:
Применяется при авитаминозе В1, используется в составе комплексной терапии дистрофических поражений миокарда, полиневритов, энцефалопатии Вернике, опиоидной и алкогольной зависимости.
МКБ-10
E51 Недостаточность тиамина
E51.1 Бери-бери
E51.2 Энцефалопатия Вернике
Z50.2 Реабилитация лиц, страдающих алкоголизмом
F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
G60 Наследственная и идиопатическая невропатия
G61 Воспалительная полиневропатия
G62.1 Алкогольная полиневропатия
G63.2 Диабетическая полиневропатия при болезнях (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость.
С осторожностью:
Повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория В. Применяется при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:
Внутрь по 100 мг 1 раз/сут. Для лечения опиоидной и алкогольной зависимости назначается по 100 мг 2-3 раза/сут.
Высшая суточная доза: 300 мг.
Высшая разовая доза: 100 мг.
Побочные эффекты:
Возможно раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, проявляющееся диспепсическими расстройствами.
Аллергические реакции.
Передозировка:
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:
Усиливает действие антикоагулянтов.
Нарушается усвоение тиамина при одновременном применении с блеомицином, винбластином, фторурацилом, циспластином.
Увеличивается выведение тиамина при одновременном применении с изониазидом и пеницилламином.
Сульфитсодержащие инфузионные растворы уменьшают эффекты тиамина.
Особые указания:
Ослабляет эффект деполяризующих миорелаксантов. Перед оперативным вмешательством необходимо поставить в известность анестезиолога о приеме препарата пациентом.
