МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Офтальмологические средства

АТХ:
S01ED51   Тимолол в комбинации с другими препаратами

Фармакодинамика:
Комбинированное средство.
Тимолол
Неселективный блокатор β-адренорецепторов при инсталлировании в конъюнктивальный мешок ингибирует адениллатциклазную систему цилиарной ткани, осуществляющую транспортировку ионов натрия из крови во внутриглазную жидкость, что приводит к снижению внутриглазного давления.
Не оказывает влияния на рефракцию, аккомодацию и величину зрачка.
Травопрост
Селективно возбуждает простагландиновые FP-рецепторы, снижает внутриглазное давление за счет увеличения увеотрабекулярного оттока. Не оказывает действия на продукцию внутриглазной жидкости.

Фармакокинетика:
Тимолол
После инсталляции в конъюнктивальный мешок терапевтический эффект развивается через 1-2 ч и продолжается в течение 8-24 ч.
Всасывание в общий кровоток незначительно - препарат не оказывает системного действия.
Травопрост
После инсталляции всасывается через роговицу, максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 1 ч. Терапевтический эффект развивается через 2 ч и продолжается в течение 12 ч.
Метаболизируется диэстеразами роговицы до активной свободной кислоты, которая подвергается метаболизму в печени.
Т 1/2 составляет 45 минут.

Показания:
Применяется для лечения открытоугольной глаукомы.

МКБ-10
H40-H42   ГЛАУКОМА (раздел)
H40.1   Первичная открытоугольная глаукома
H40.0   Подозрение на глаукому

Противопоказания
Дистрофия роговицы, атрофический и аллергический ринит, синусовая брадикардия, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, кардиогенный шок, выраженная сердечная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:
Неоваскулрная закрытоугольная и узкоугольная глаукома, псевдоэксфолиативная глаукома, псевдоафакия, гипертиреоз, стенокардия Принцметала.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:
Инсталляция в конъюнктивальную полость по 1 капле 1 раз/сут в одно и то же время.
Высшая суточная доза: 1 капля.
Высшая разовая доза: 1 капля.

Побочные эффекты:
Тимолол
Снижение слезоотделения, "синдром сухого глаза".
Аллергические реакции.
Травопрост
Центральная и периферическая нервная система: беспокойство, головная боль, депрессия.
Дыхательная система: бронхит, одышка, синусит бронхиальная астма.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипертензия,
Пищеварительная система: дисгевзия, тошнота, рвота.
Костно-мышечная система: боль в спине, артрит.
Дерматологические реакции: гиперпигментация и увеличение количества ресниц.
Органы чувств: энофтальм, пигментация радужной оболочки, конъюнктивит, катаракта, нарушение зрения, выпадение полей зрения, слезотечение, светобоязнь, шум в ушах, вертиго.
Мочевыделительная система: недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей.
Репродуктивная система: простатит.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:
Нестероидные противовоспалительные средства понижают эффект простагландинов.

Особые указания:
Перед планируемым оперативным вмешательством следует предупредить анестезиолога о приеме препарата, так как в нем содержатся бета-адреноблокаторы.
Лицам, использующим контактную коррекцию зрения необходимо снимать линзы перед инсталляцией препарата и надевать не ранее чем через 15 минут.
Во время приема препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами.